胰岛功能性β细胞瘤有哪些症状 怎么检查胰岛功能性β细胞瘤
2017-04-13 来源:网友分享 作者:朱凡霜
一、胰岛功能性β细胞瘤的检查方法是什么呢
1、发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。
2、血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素系数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断,空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。
3、口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。
4、饥饿试验:阳性有助诊断,空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验,90%以上禁食24-36h可激发低血糖,少数需禁食48-72h,并于终止禁食前2h加运动,可激发低血糖,经72h禁食未诱发低血糖者,可除外本病。
5、常规X线:胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发,反复发作的溃疡。
6、超声表现:病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚,恶性胰岛细胞瘤边界不规则,内部回声不均匀。
7、CT表现:
(1)平扫胰腺内等密度肿块,多较小,可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。
(2)由于功能性胰岛细胞瘤无论良,恶性均为多血管性,富血供肿瘤,所以增强扫描早期(肝动脉期)肿块显著强化呈高密度结节,高于周围正常胰腺。
二、胰岛功能性β细胞瘤的诊断及治疗方法是什么呢
胰岛功能性β细胞瘤的诊断
诊断
功能性胰岛细胞瘤由于其较典型的CT表现以及具有特征性的临床症候群和实验室检查结果,不难作出正确诊断。
鉴别
应注意与癫痫、脑血管意外、癔病、精神分列症及其他病因所致的低血糖症相鉴别。
胰岛功能性β细胞瘤的治疗
1.手术治疗
切除肿瘤,如术中未能探查到肿瘤,可行胰腺次全切除。
2.药物治疗
①手术有禁忌证、拒绝手术以及术后未缓解或复发者,可服二氮嗪,与利尿剂合用可防止水潴留副作用。苯妥英钠及心得安对胰岛素分泌也有一定的抑制作用;肾上腺皮质激素也可减轻症状。
②不能切除或已有转移的胰岛细胞癌,可用链脲霉素,50%的患者获缓解或延长存活时间。药物治疗同时应注意增加餐次,多吃含糖多脂的食物,必要时加用肾上腺皮质激素以防低血糖发作。
三、胰岛功能性β细胞瘤的病因及症状是什么呢
胰岛功能性β细胞瘤的病因
胰岛细胞瘤比较少见,多数为良性,少数恶性。分为功能性与非功能性两大类,其中以胰岛素瘤(insulinoma)最常见,占60~90%。
肿瘤好发部位为胰体、尾部,通常较小,大多小于2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多发,可发生于胰外,以十二指肠和胃壁多见。其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑制素瘤(somatostatinoma)等。无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大,甚至可超过10cm。
胰岛功能性β细胞瘤的症状
1、Whipple三联症:
①饥饿或运动后发生低血糖症状;
②发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);
③注射葡萄糖后立即缓解。
2、低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长,低血糖程度加重,甚至餐后也可诱发低血糖。多伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降。
四、胰岛功能性β细胞瘤的保健方法是什么呢
一、饮食保健:
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
二、宜吃食物:
1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物,促进造血。3.多吃富含钙的食物,钙促进铁
三、忌吃食物:
茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。
四、推荐食谱:
1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。2.多吃富含铁的的食物,促进造血。3.多吃富含钙的食物,钙促进铁
五、护理:
1.保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
2.注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
3.饮食应注意多服用清淡富于营养食物,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。