肠梨形鞭毛虫病症状 肠梨形鞭毛虫病症状治疗方法

一、肠梨形鞭毛虫病发病初期的表现

　　肠梨形鞭毛虫病发病初期会有什么表现呢？我们一起来看看下面的详细介绍：

　　肠梨形鞭毛虫寄生于人体十二指肠及空肠可引起腹泻，最常见于2~10岁儿童，特别是营养不良和免疫功能低于小儿，是慢性腹泻的重要原因之一。本病多在夏秋季发病，主要通过水传播，临床大多为无症状感染；成为带虫者，有出现轻微症状者，亦有出现严重症状者，潜伏期约为1~2周，最长者45天。

　　肠梨形鞭毛虫感染后症状的轻重，与虫株毒力和人体状况有关，当受染者胃酸缺乏和全身性免疫球蛋白低下时易发病。病变部位的不同症状有很大差异，有的仅为无症状带虫者，有的则可导致严重的吸收不良综合征。

　　根据发病的缓急和病程长短，本病分为急性、亚急性和慢性三种。

　　1）急性感染者常表现为爆发性腹泻、水样便、恶臭、血便及粘液便少见，可与阿米巴和细菌性痢疾鉴别。大便每日3~10次或更多，伴上腹部或脐周疼痛、厌食、恶心、呕吐、腹胀明显。

　　2）亚急性或慢性感染者，表现为间歇性稀便，持续数月或数年。儿童久病不愈可致营养不良、贫血、发育障碍等。如寄生在胆道系统，可出现胆囊炎或胆管炎。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。

二、肠梨形鞭毛虫病早期症状有哪些

　　一、胆道系统症状

　　肠梨形鞭毛虫病在胆道系统寄生，可以引起胆囊炎及胆管炎。主要症状为上腹部疼痛、食欲不振、消化不良、恶心、嗳气、胃部烧灼感、肝脾肿大，有压痛、进食油腻时加重，有时可出现黄疸。

　　二、全身性症状

　　1、神经症状：如失眠、头痛、乏力、眩晕、眼发黑、出汗、神经兴奋性增强、肌腱反射亢进等较为常见。

　　2、甲状腺机能失调：曾有人发现部分（15.5%）肠梨形鞭毛虫病患者的甲状腺机能有改变，其中以甲状腺机能亢进占大多数，基础代谢增高16%～20%，部分患者可增高30%，因而也会产生甲状腺机能亢进的症状。

　　三、胃肠道症状

　　1、急性或慢性阑尾炎型：症状与一般阑尾炎相似。切除的阑尾，呈炎性病变，粘膜有时可见溃疡，绒毛间可发现大量滋养体。

　　2、十二指肠炎型：有似十二指肠溃疡样疼痛，伴有纳差、低血压等。x线检查多显示球部变形，甚至有溃疡征。抗虫治疗后可以消除上述症状。

　　3、直肠乙状结肠炎型：与一般直肠乙状结肠炎同。用乙状结肠镜检查，可见弥漫性充血、水肿、严重者有圆形溃疡，溃疡表面覆有渗出性假膜。拭子检查可见大量滋养体。无特殊病理改变。

　　4、结肠炎型：主要症状有腹部钝痛，阵阵加剧，伴恶心、呕吐、腹泻，常被误诊为痢疾。

三、肠梨形鞭毛虫病的发病原因

　　人是主要的传染源，尤其携带包囊者，往往一人带包囊全家感染，国内外均有记载。包囊是传播的主要环节，人因吞食被包囊污染的水和食物而感染。包囊在外界抵抗力较强，从冷冻蚀刻复形法的透射电镜观察，将包囊壁劈开，显示囊壁内千余层板状膜结构所组成，表明包囊在外界具有很强的自身保护作用。包囊在潮湿的粪便里能存活3周，在水里能存活5周，在经氯化消毒后的水里也可活2～3天，但在50℃或干燥环境中很容易死亡。包囊在苍蝇消化道可活24小时，在蟑螂消化道内经12天仍有活力。由于粪便中包囊的数量大，在外界环境中抵抗力强，感染方式简单，故本虫流行分布广泛。有人报告，在美国发现*可带包囊，并发现牛、马、羊、狼和犬等也有此虫，在流行病学上可能有一定的意义，应予以重视。

　　梨形鞭毛虫是通过“粪-口”感染的，一般认为与以下因素有关：

　　1.水源污染：贾第虫包囊对外界环境有较强的抵抗力，一些常用的消毒剂在标准浓度下对包囊并无杀灭作用，臭氧和卤素对包囊虽有轻度杀伤力，但为消毒而溶于自来水的绿气浓度达不到杀死包囊的目的。所以生饮自来水是不可靠的。水源的污染主要来自人、动物的粪便和污水，自来水管因日久失修造成的与污水管相互沟通，或因管壁渗漏将污水吸入管内也是造成包囊污染的原因。

　　2.不正常的性行为：这种传播方式已越来越引起人们重视。同性恋者的*方式，常导致包囊的间接“粪-口”感染。

　　3.食物污染：食物的污染主要来自食物的加工者或管理者中，有人是贾第虫的携带者。此外，在儿童中间相互分享贾第虫污染的食物或水果。

四、肠梨形鞭毛虫病治疗方法

　　一、肠梨形鞭毛虫病中医治疗方法

　　中草药苦参、白头翁对本病也有一定疗效。

　　梨形鞭毛虫病方

　　处方名称：苦参汤

　　适应证：梨形鞭毛虫引起之胆道及肠道感染

　　药物组成：苦参30g。

　　制法和用法：每天1剂，煎汤150-200ml，日3次分服，连服7天为1个疗程。

　　随证加减：本药味极苦，可加白糖适量以减少苦味。便干服用。

　　方解：本品生味苦寒有小毒，功能清热、燥涩、杀虫，近代实验证明有抗菌、抗阿米巴原虫、抗滴虫之用。临床实践对梨形鞭毛虫有显著疗效。

　　注意事项：个别患者服后有恶心、呕吐或胃部不适及烧灼感，甚至发生眩晕。一般不需特殊处理，一日后可自行好转。注意饮食卫生，避免吞入包囊，防止感染。对患者彻底治疗也是防止传播的重要措施。

　　二、肠梨形鞭毛虫病西医治疗方法

　　1、灭滴灵（metronidazole，甲硝达唑）小儿剂量每日15mg/kg，分3次口服，10d为1疗程，休息7d后可重复治疗。

　　2、甲硝磺酰咪唑（tinidazole，fasigyn）剂量成人2g，1次顿服，治愈率达88.8％，用药两次治疗者治愈率接近100％，副作用少。

　　3、硝基吗咪唑（nimorazole）成人剂量每次250mg，每日2次，5d为1疗程，儿童剂量酌减。

　　4、甲硝唑（metronidazole，商品名为灭滴灵），为广谱抗厌氧菌和抗原虫药物，临床上将其作为抗肠梨形鞭毛虫首选药物。口服剂量为：成人每次0.8g，每天三次，连用五天；儿童15mg/（kg.d），分三次，连服五天，治愈率在90％以上，该药对胃肠道有刺激作用，常引起恶心、呕吐，孕妇应慎用或禁用。

　　5、替咪唑（einidazole，甲硝磺酰咪唑），也是一种抗贾第虫的有效药物，成人每天2g，儿童为50～70mg，均为一次顿服，治愈率在95％以上，该药副作用较小。

　　6、呋喃唑酮（furazolidone，商品名为痢特灵），亦是一种有效的抗贾第虫药物，口服剂量：成人每次100mg，每日四次；儿童6mg/（Kg.d），分四次服下，连服7～10天，治愈率可达85％～90％。

　　7、巴龙霉素（pramomycin），本品为一种非肠道吸收氨基糖苷，其药效低于其他药物，但因其肠道吸收量极低，毒副作用小，常用于孕期感染蓝氏贾第虫患者的治疗。