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血小板减少能治好吗 血小板减少的治疗需注意哪些_血小板减少的原因是什么

2017-04-15 来源:网友分享 作者:汤雁枫

一、血小板减少的原因是什么

  一、什么是血小板

  血小板是体内最小的血细胞。在循环血中能存活14天,血小板直径为2~4μm(微米),厚0.5-1.5μm,是有折光的扁圆形小体。正常时呈圆盘状,有时可伸出伪足。在瑞氏染色的血涂片上,血小板常三五成群、大小不均,呈圆形、椭圆或不规则的形状,无核,淡蓝色的胞浆,含有紫红色的颗粒。

  有人将其划分大、中、小和变形等四型,中型占40%~50%。血小板由最大的血细胞即骨髓成熟巨核细胞胞浆发育而来。血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中,具有形成血栓,堵塞创口,释放与凝血有关的各种因子等功能。血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

  二、血小板降低的原因

  生理性有妇女月经期;病理性有再生障碍性贫血,急性白血病,淋巴肉瘤,骨髓纤维化,何杰氏病,结核病,骨髓癌移植,坏血病,恶性贫血,肝炎,部分巨幼红细胞贫血,严重感染,苯、砷、金制成中毒,放射线及过度镭照射,抗癌药,抗甲状腺药,噻嗪类利尿剂,特发性血小板降低性紫癜,脾功能亢进,进行体外循环时,血栓性血小板降低性紫癜,弥散性血管内凝血,巨大血管瘤等。

  三、血小板降低怎么办

  1、中医治疗血小板减少症往将本病分为血热、气虚、阴虚三种。多数学者认为本病为本虚标实之证。其主要病机为热、虚、瘀三种。有作用认为本病与肝、脾、肾关系密切。

  2、脾主统血,脾气亏损则血不循经而外溢。肾藏精,主骨生髓,精能化血,肾虚则精血无以化生,故血小板减少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,则迫血妄行;肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,气滞血瘀而成紫斑;肝虚而致藏血失职也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,属火,心火亢盛,迫血妄行也可导致出血。

  3、故血小板减少症的病因病机以虚为本,火伤血络,络伤血瘀是目标。从病位看,主要在肝、脾、肾三脏。急性型以热为主,慢性型虚、热、瘀俱见。

  4、实热是指胃火炽盛,或肝郁化火,或感受邪毒、内伏营血;虚热是指阴虚火旺、阴火内盛。虚者脾肾两虚,以致血液化生不足和失于统摄或肝肾阴虚、阴虚内热,迫血妄行。瘀由火热伤络,络伤血瘀或气虚血瘀、瘀伤血络。

二、血小板减少治疗5个方法

  一、心理治疗

  有些血小板减少患者得知自己的病情需要接受长时间的治疗和调养时,情绪会非常低落、焦虑。然而这种负面情绪会严重影响患者的病情的恢复,所以为了帮助患者更快的治愈疾病,一定要保持心情的愉悦。

  二、一般治疗

  急性病人主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息,应积极预防及控制感染。给予足量液体和易消化饮食,避免腔黏膜损伤。

  三、输新鲜血或血小板

  该方法只适用于严重出血的患者进行紧急治疗,其主要是因为血小板减少的患者血液中存在抗体,因此输入血小板的话,则会使血小板破坏,从而导致寿命变短。

  四、根据病情着实而定

  中医学的治病以宏观辨证为主,现代医学的诊治以微观诊察为主,各有所长,亦各有不足,辨证与辨病结合,可取长补短,扬长补短。辨证治疗血小板减少,无论哪一型,均可酌加有提升血小板作用,可收到良好效果。比如,卷柏紫癜方通过益气养血方法,水煎内服,治疗血小板减少性紫癜安全可靠。

  五、注意休息

  由于血小板减少性紫癜,一旦发病病情就比较危急,而且对患者的身体损害严重性也比较大。所以,为了患者的身体健康考虑必须要卧床休息,还要特别注意避免创伤,以免疲劳加重病情。

三、血小板减少的治疗需注意哪些

  1.合理饮食

  患者在血小板减少的治疗中要注意合理饮食,多食用富含高蛋白和高维生素的食物,例如蛋类、豆类、小米、玉米、瘦肉等,还要多食用菠菜、觅菜、白菜、橘子、红枣等新鲜果蔬,对于不易消化和油腻、辛辣的食物要少食或不食,同时避免烟酒对身体的刺激。

  2.调节情绪

  患者在血小板减少的治疗注意事项中也需要调节好自身的情绪,要经常保持心情的舒畅,避免情绪波动、紧张、焦虑等对身体造成的不良刺激。同时在生活中要养成良好的个人卫生习惯,避免感染的发生,尽量不要出现皮肤外伤。

  3.合理用药

  某些激素类药物可以有效缓解血小板减少的症状,但是如果长时间大量用药或突然停药会使患者出现很多不良反应,所以患者需要在正规医生的严格指导下合理用药,禁忌随意滥用药物,如果在用药治疗过程中出现不良反应也需要及时向医生反应,以便调整用药。

  在血小板减少的治疗注意事项中,患者还需要做好自身出血的护理,如果出现出血不止或出现其他部位的出血症状需要及时进行正规的治疗。

四、血小板减少的有哪些治疗方法

  1、急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。

  2、血小板减少的治疗方法中以肾上腺皮质激素为首选,虽然激素能升高血小板,但是激素减量或停止后,血小板又会下降;经常使用激素,对人体副作用非常大,在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病。

  3、输注血小板、脾脏切除等方法治疗,虽能起到一定疗效,但因消耗快、费用高、副作用大,大多数患者难以承受。采用免疫抑制剂,脾切除等常规疗法,因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。而免疫抑制剂的毒副作用较大,停药后易复发,易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。近年来,大剂量丙球冲击,血浆置换等新疗法不断出现,但仍缺乏根本性的治疗措施。