不怀孕应该检查什么 有什么病理病因

一、不孕有什么病理病因呢

　　不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%，男方因素约30%，属双方因素约10%。

　　1.女性不孕因素

　　（1）外阴阴道因素：

　　①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。

　　处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。

　　阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。

　　②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。

　　③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。

　　（2）宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。

　　①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。

　　②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。

　　③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。

二、不孕有什么用药疗法

　　增强体质和增进健康，纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病，戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力；掌握性知识，学会自我预测排卵，在排卵期（排卵前2～3天或排卵后24h内）性交，进行适当的性交次数，这些均有利于增加受孕机会。

　　1.无排卵的药物治疗

　　（1）药物选择原则：

　　①有高催乳素血症：当PRL＞0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起，应先停药或改换药物，再进行检测；如为功能性高催乳素血症，可用溴隐亭治疗；如为垂体腺病引起者，则先用溴隐亭治疗，若治疗效果不佳，或瘤体直径＞10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者，则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常，而仍无排卵者，可加用克罗米酚或人绝经期促性腺激素尿促性素（HMG）治疗。

　　②催乳素值正常病人的治疗：

　　可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。

　　A.低促性腺激素类（FSH LH均低于5U/L）：其原因不明，有的为希恩综合征等。治疗方案为：先用雌激素或雌-孕激素周期疗法，以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩；随后采用氯米芬（克罗米酚）或他莫昔芬（三苯氧胺）治疗；若用氯米芬（克罗米酚）无效，最后可用尿促性素（HMG）-绒促性素（HCG）治疗，或克罗米酚＋尿促性素（HMG）＋绒促性素（HCG）疗法。

　　B.正常促性腺激素类（FSH、LH值介于5～40U/L）：常见于多囊卵巢综合征，适用于月经延迟而无定期者。方法：先用孕激素引起撤药性子宫出血；随后采用氯米芬（克罗米酚）或他莫昔芬治疗；若伴有高雄激素症可选用泼尼松＋氯米芬（克罗米酚）治疗；用氯米芬（克罗米酚）无效，改用尿促性素（HMG）-绒促性素（HCG）或氯米芬（克罗米酚）＋尿促性素（HMG）＋

三、不孕应该检查什么呢

　　1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。

　　2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。

　　3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

　　4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。

　　5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。

　　6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。

　　7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部（蝶鞍部）X线检查、胸腹X线检查。

四、不孕吃哪些东西好呢

　　1、各种鱼类和鱼子

　　这是机体消化吸收后制造卵子或精子的上佳原料，属高蛋白，应多食，蛋类每日可1-2只。鸡蛋偏热，鸭蛋偏凉，可交替食用。若属宫寒不孕者，可多食鸡蛋；而湿热下注，经常尿路感染、黄带、赤带的可食鸭蛋。另外鱼子更是上等的蛋白质食品，但民间有种流传：“小孩子不能吃鱼子，吃了要笨的。”这一点是没有科学依据的，究其因由，可能是“一粒鱼子一条命，吃了罪过”，符合旧时行善积德者心理。在俄罗斯，鱼子酱是上等食品，吃的不是笨人，真笨的人吃不到上等鱼子酱。但需要注意的是吃鱼子要细嚼慢咽，有轻微的“吱吱”声发出，细细品尝卵黄的美味。如果囫囵吞枣，卵膜抗胃酸的能力很强，就会穿肠而过，完整排出，既未能吸收营养，又容易消化不良。鱼子一次进食以30-50g为宜，不宜过多，每周1-2次。

　　2、荤、腥食物可以多食

　　野味、鱼类这些食品富有人体所需的各种营养成份，蛋白质比素食类高得多。比如麻雀、野鸡、野兔、鸽子、乌鸡、牛、羊、猪肉、鱼、虾、龟、鳖这些血肉有情之品可滋养血肉有情之躯。俗语说：“离家莫食雀，食雀会起雀。”（阳为雀）。鹿肉比较难得，多食必起阳。话又说回来，当今营养过剩者越来越多，热补不如平补的稳妥，而多种水产品则多性平偏凉。生虾仁浸油，滋阴补肾，有助于生精，可以一试。其它像甲鱼、龙虾、大闸蟹等则价格比较昂贵，也不必一味追赶潮流，选择效价适个体经济状况的则可。