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红斑狼疮病的预防 红斑狼疮病的典型症状有哪些

2017-04-14来源:网友分享 作者:毕代荷

一、系统性红斑狼疮的辅助检查有哪些

  1.一般检查:血、尿常规检查,肝、肾功能及血沉的测定。病情活动时血沉增快,血细胞或血小板减少,贫血。肾脏受累时可有蛋白尿、血尿、管型尿等。肝脏受累可有肝功能异常。

  2.抗核抗体谱

  (1)抗核抗体:是目前最佳的SLK筛选试验,敏感性为95%,特异性约65%,其效价与病情活动不一定平行,血清效价>1:80者,对结缔组织病的诊断有很大的意义。

  (2)抗双链DNA(dsDNA)抗体:特异性为95%,敏感性约70%。其效价随病情缓解而下降,本抗体摘定度增高者常伴有宵损害。

  (3)抗Sm抗体:特异性达99%,敏感性约25%,本抗体与SLE病情活动性无关,可作为回顾性诊断的依据。

  3.狼疮带试验:免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否有lgG沉积带,如有IgG沉积诊断意义较大。

  4.肾活检:对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有价

  以上就是系统性红斑狼疮的辅助检查方式,虽说这些检查方式是辅助类型的,但是我们却不能因此而忽略它的重要性。它们同样发挥着它们独特的作用,可以帮助我们更为清楚的了解系统性红斑狼疮患者的病情。

二、红斑狼疮应该如何预防

  各种形成的红斑狼疮在机体上病发之后也会严重伤害到人们的身心健康,甚至危及生命。一般来说对狼疮疾病的治疗都会采用综合的治疗方法来有效的帮患者恢复健康。为此,对于身体上形成的红斑狼疮,一定要在病发初期阶段抓紧时间进行疾病的科学治疗。

  1、树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染。

  2、去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。

  3、避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。

  4、对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。

  5、患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。

三、红斑狼疮的典型症状

  红斑狼疮反复发作,使这些病人,丧失信心,认为治愈希望渺茫,自己不科学停药用药,使红斑狼疮病情加重,为进一步治疗增加难度。因此,只要患者有信心, 经过正规系统治疗,红斑狼疮完全可以康复。红斑皮疹呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。

  1、发热:高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。

  2、粘膜溃疡和脱发:膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”。

  3、雷诺现象:两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。

  4、关节炎:常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。

  5、血管炎:双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。

  6、心脏损害:患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。

  7、肺损害:咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。

  8、肾脏损害:为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。

  9、脑损害:可引起各种精神障碍,如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥,可引起偏瘫、截瘫等。

四、红斑狼疮的病因是什么

  红斑狼疮的病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关。

  1、遗传因素

  系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%。目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。

  2、性激素

  本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

  3、环境因素及其他

  紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。