检查不孕的项目_ 如何治疗不孕不育

一、不孕不育都要检查哪些项目

　　①病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

　　②体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

　　不孕不育患者的检查项目推荐

　　③妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

　　④排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

　　⑤卵巢功能检查：

　　常用的有：

　　⒈基础体温测定。

　　⒉子宫颈粘液结晶检查。

　　⒊阴道脱落细胞周期性涂片。

　　⒋诊断性刮宫或经期取子宫内膜。

　　⒌垂体或卵巢激素测定。

　　⑥输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

　　⑦子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

　　⑧腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

二、不孕不育应该怎么治疗效果好

　　不孕不育这种疾病在我们日常生活中并不少见，该疾病的出现不仅给患者造成很大痛苦，也给患者的家庭带来阴霾，甚至还会导致夫妻间感情的破裂。因此，得了不孕不育大家一定要引起重视，及时到医院查明原因，对症治疗。临床上治疗不孕不育效果好的方法有很多，为了便于大家了解，下面就为大家做下详细的介绍。

　　从男方来讲，不孕不育多数是因为精液问题。所以，针对男性不孕不育治疗主要是提高精液的质量。比如，通过药物改善精子活力，提高A和B级精子的数量。这主要由男性科医生进行治疗。如果精子数量实在太少，可以采用单精子注射治疗，但是前提是要有活的精子存在。

　　从女方来讲，对于无排卵不孕不育治疗，主要是通过促排卵药物促进排卵。有的多囊卵巢综合征患者，如果因为其他原因手术行盆腔手术，可以采用卵巢打孔的方法促进排卵。

　　输卵管堵塞性不孕不育治疗，要看是什么部位堵塞。如果是伞端堵塞，可以行伞端造口术。如果是输卵管中段甚至起始部堵塞，那没有太好的疏通的办法。有时可以试试导丝再通术，但是术后很容易再次堵塞，本身导丝穿过输卵管也可能形成新的粘连。如果准备行IVF(试管婴儿)的不孕不育患者输卵管积水严重，应考虑切除输卵管。

　　子宫内膜异常性不孕不育主要是内膜薄，这多是因为曾有过刮宫史造成内膜收到损伤所致。通过补充雌激素有可能使内膜生长。如果是内膜异常增厚，要考虑宫腔镜检查或诊刮排除有没有息肉、增生等内膜病变。

　　子宫畸形性不孕不育常见的有双角子宫、子宫纵膈、单角子宫等。如果宫腔够大不影响孕囊着床和胎儿生长，那么可以不治疗。否则需要手术矫正治疗不孕不育。

　　上述办法都采用还是不孕不育的患者，就考虑试管婴儿了。试管婴儿并不是在试管里把婴儿造出来，而是在体外让精子和卵子结合并发育到一定程度后，再重新移植*宫。所以，试管婴儿也是有条件的，就是要有精子、卵子和维持胚胎生长的子宫。

三、不孕不育患者的症状是什么呢

　　1、痛经：可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症，可对孕育直接造成影响。

　　2、白带异常：阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症，可导致白带增多、有异味，不利于精子着床，影响受孕率。

　　3、腹痛：两侧腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛，这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。

　　4、月经不调：月经不调一般是指，月经周期改变，提早了或者是出现延迟，月经量有所改变，经量要么过多，要么就是非常少。还有就是经期过长，这主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。

　　5、闭经：年龄超过18岁，但是从未有过月经来潮，或者是有过月经，但是后面停经超过6个月以上的现象，我们称之为闭经症。因为闭经症而导致的女性不孕患者也是非常多的。

四、导致不孕不育的病因主要有哪些

　　（一）男方因素

　　男性不育的病因较多，也较复杂，按其受精过程可分为以下几类：

　　精液异常如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。常见原因有：①下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能障碍，如先天性无睾丸或隐睾症，睾丸发育不全，染色体异常，睾丸女性化综合症。②全身性疾病，如长期营养不良、长期大量接触X线，肾上腺、甲状腺疾病，应用降压药、利尿药、镇静药、麻醉剂及肿瘤化疗，大量吸烟、饮酒等均可影响精子生成。③局部原因，如幼年腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩，睾丸结核使睾丸组织遭受破坏，精索静脉曲张，睾丸局部高温刺激等影响精子产生。

　　（二）女方因素

　　卵巢功能障碍排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍；其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。