不孕不育检查注意 女性不孕不育的检查项目 男性不孕不育的检查项目

一、女性不孕不育的检查项目有哪些呢

　　1、排卵监测

　　(1)基础体温测定

　　在月经来潮第一天开始，每天早晨起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来，一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵，排卵后体温上升0.3-0.5℃，持续12天左右，如果体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃，说明没有排卵或黄体供能不足。

　　(2)子宫内膜活检

　　在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是增生改变说明没有排卵，还可以检查有没有内膜结核等其它病变。

　　(3)内分泌检查

　　在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。

　　2、子宫内膜检查

　　女性在患有子宫内膜炎后，会发现自己的身体有一些特征变化，如果女性出现了一下这些症状，就应该要重视起来了。

　　急性子宫内膜

　　突然下腹疼痛，白带增多，并且出现发热，脉搏增快的情况。在进行妇科检查时，发现子宫颈口有大量脓、血性分泌物外溢，子宫颈剧痛，子宫体稍大。

　　慢性子宫内膜炎

　　女性经常会感到下腹隐痛或坠胀感，腰肌部疼痛，白带增多、稀水样、淡黄色或脓性、血性。并且会伴有不规则阴道出血或经期延长、痛经、闭经。子宫呈球形增大、软、有压痛，可有血性、脓性分泌物排出。

　　3、染色体检查

　　目前临床上染色体检查还常用于不孕不育的检查。因为染色体异常通常也是导致不孕的重要因素，染色体异常可致少精子症和无精子症，2%-21%男性不育症由此引起。当女性曾有过不明流产、畸产、死产、有遗传并智力低下、发育不全、先天畸形、原发性不孕夫妇等一般都需要通过染色体检查不孕情况。

　　染色体检查的简单方法，就是查看染色体组型，进行染色体组型检查，能够从中发现许多大染色体的变化。有些不孕症是由于性染色体异常所致，可以通过染色体培养加以鉴别。因此，染色体检查对于不孕不育的检查诊断具有很好的诊断效果。

　　4、免疫学检查

　　包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大孝位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

　　5、输卵管不通检查

　　输卵管是女性能够顺利怀孕的重要关卡，如果输卵管不通，精子与卵子就不能相遇，从而造成不孕，由于输卵管不通在平时的生活当中是很难检查出来的

　　6、内分泌功能测定

　　导致不孕的一大因素是排卵障碍，而排卵障碍是常见的内分泌疾病，在不孕症中发病率可达25%-30%，其临床表现多种多样，不孕的内分泌原因分型分为三型：Ⅰ型：内源性促性腺激素降低，雌激素水平极低(低促性腺激素性的排卵障碍);Ⅱ型：促性腺激素水平相对正常或升高但有一定内源性雌激素升高;Ⅲ型：内源性促性腺激素升高。

　　7、生殖系统检查

　　通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及静脉抽血化验淋并梅毒等性传播性疾玻如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

二、女性不孕检查要注意什么

　　1、牢记以往病史，注意尽量告知医生

　　做体检的时候应该将以前的病例准备好，要牢记以往病史，这点非常重要，能帮助医生更好的诊断。通常许多与不孕有关的病史必须要牢记，因为有可能就是这些过往的一些经历，因为一些操作不当留下的后遗症，比如说是否有人流、是否有子宫肌瘤等等，在就诊的时候尽量多和医生沟通，令其更熟悉情况，尽快找出病因。

　　2、不孕不育项目多，注意不孕不育检查时间

　　不孕不育的治疗并不是那么容易的，寻找不孕的原因也比较复杂，因此，不孕检查项目有很多，大家在检查的时候不要焦急，不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，如果是第一次进行不孕检查的夫妇，有时候时间不够，不可能在一天内就完成所有的不孕不育检查项目，那怎么办呢?专家表示，只要注意检查的时间，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月的。

　　3、先排查男性，所以男性检查在前，女性在后

　　不孕不育的检查，先排查男性的，遵循这样的原则，在男方检查之后再做女方检查，也就是说当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

　　4、必须做好整套不孕不育的检查

　　上面也跟大家说了，不孕不育的检查比较多，如果想准确的找到病因，积极治疗，那么就要做好整套的检查。为了避免了疏漏一个不孕不育的原因，在进行不孕不育的检查的时候，必须保证做完全套，不孕不育夫妻应该耐心配合，也令诊断之后的治疗能顺利展开。

　　临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，这样就浪费时间和金钱了，也延误了治疗时间，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现。

三、男性不孕不育的检查项目有哪些呢

　　一）精液常规检查

　　这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，患者要注意的是：3—5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1—2次。

　　二）精浆生化检查

　　对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　三）与男性不育有关的微生物检查

　　男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

　　四）与男性有关的内分泌检查

　　生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不育症的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　五）与男性不育有关的遗传学检查

　　男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

　　六）前列腺液检查

　　前列腺炎可导致男性不育症。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

　　遗精时多时少是病吗?怎么治?：青少年遗精的间隔时间不一样，有的人间隔长些，有的人间隔短些，长者十天、半个月，甚至二、三个月，短者三、五天一次。即使同一个人，在不同时期差别也很大，有时间隔很长，而有时间隔很短。

四、男性不孕检查应避免三个误区

　　第一个误区：男方身体很健康，精液检查不用做

　　受传统的封建思想影响，觉得生不出孩子是女方的事，丈夫总怪妻子“一块咸碱地，种啥都不长!”所以，有许多不育夫妇治疗多年，但一直是女方在医院奔波，男方不愿做最基本的检查。

　　第二个误区：如精液检查结果正常，那就是女方的问题

　　很多案列在说明，男性在得到自己精液检查结果在正常值时，会怪罪女性，认为都是女性的问题。这种判断就是一个错误的观念。因为精液检查结果正常并不代表就可以生育。

　　精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”，却无法知道其“内在质量”。

　　另外，在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育，夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的，但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚，当他(她)再次结婚时，又很容易怀孕了。所以，如精液检查结果正常，在女方进行进一步的检查后，如果基本正常，那男方还要进行进一步的检查。

　　第三个误区：精液常规检查一次就可以了

　　在男科门诊中经常发现，有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后，就急于要知道自己的情况好不好，可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道，男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的，与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。

　　一次精液检查并不能完全的反映出精液的真实情况。所以，精液检查要在两周之内连续检查两次才可以根据检查结果作出诊断。因此，在拿到检查结果的时候不要轻易作出结论，尤其是对于检查结果不正常的情况，有的时候需要连续三次后才能够明确检查结果。