腹部体格检查哪些 造成腹胀腹痛的原因有哪些

一、腹部体格检查哪些问题

　　腹部外形：正常人腹部外形平坦对称;弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等;局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等;腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水;局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

　　腹部呼吸运动：男性和小儿以腹式呼吸为主;正常人腹式呼吸运动自如;腹式呼吸运动减弱见于腹膜炎症、腹水、急性腹痛、腹腔内巨大肿物或妊娠，消失见于急性腹膜炎或膈麻痹。

　　腹壁静脉：正常人一般不显露，腹壁静脉怒张见于肝硬化及上、下腔静脉梗阻，通过血流方向鉴别。

　　胃肠型和胃肠蠕动波：正常人一般看不到胃肠蠕动波;幽门梗阻者上腹部可见胃型或胃蠕动波;肠梗阻可见肠型或肠蠕动波。

　　上腹部搏动：可见于正常较瘦者;病理情况见于腹主动脉瘤、右室肥大、肝血管瘤。

　　腹壁其它情况：皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部和腹部体毛。

二、妇人腹痛的具体病因

　　妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”。本病相当于西医学的盆腔炎、子宫颈炎、子宫肥大症及盆腔淤血症等引起的腹痛。

　　主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。

　　一、肾阳虚衰

　　禀赋肾气不足，或夫妻生活过度，命门火衰，或经期摄生不慎，感受风寒，寒邪人里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血行迟滞，以致腹痛。

　　二、血虚失荣

　　素禀体虚，血虚气弱，或忧思太过，或饮食不节，劳役过度，损伤脾胃，化源匮乏，或大病久病，耗伤血气，以致冲任血虚，胞脉失养而痛;且血虚气弱，运行无力，血行迟滞亦可致腹痛。

　　三、气滞血瘀

　　素性抑郁，或忿怒过度，肝失条达，气机不利，气滞而血瘀，冲任阻滞，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。

　　四、湿热瘀结

　　宿有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任，或经期产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛，以致腹痛。

　　五、寒湿凝滞

　　经期产后，余血未尽，冒雨涉水，感寒饮冷，或久居寒湿之地，寒湿伤及胞脉，血为寒湿所凝，冲任阻滞，血行不畅，不通则痛，以致腹痛。

三、腹胀腹痛有些什么原因

　　腹胀腹痛是什么原因引起的呢?其实引起腹胀腹痛的原因有许多的，如以下这些因素都是会引起腹胀腹痛的。

　　1、食物发酵

　　正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。

　　2、吸入空气

　　吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起肠胀气。

　　3、胃肠道中气体吸收障碍

　　在正常的情况下，腹腔中的大部分气体都是经过肠壁血管的吸收后而引起肺部呼吸排出体外的。而如果患上一些疾病的话，则会使肠壁血液循环发生故障，从而引起腹胀。

　　4、其他疾病

　　如果患有直肠癌、便秘、痔疮、直肠炎、直肠粘膜脱垂、或者肠易激综合症等疾病也会引起腹胀。

　　5、胃肠道内气体排出障碍

　　因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。

四、腹胀腹痛时怎么办

　　1、端正坐姿，收小腹

　　容易腹胀的朋友吃饭的时候坐直了，有意识的收缩小腹，这样可以加速肠胃运动，缓解腹胀腹痛。尤其是长时间坐着的人，别弯腰驼背、或瘫坐在椅子上，这会让小腹突出。缩小腹、拉直背脊，才能避免饭后腹胀。

　　2、油腻多别忘吃核桃

　　如果餐桌上油腻食物较多，餐后吃一个核桃大有裨益。借助核桃中的特殊氨基酸，减少高脂肪对动脉血管的损害，保持动脉的柔软与活力，防止硬化。尤其可贵的是核桃较橄榄油更胜一筹，不管你的胆固醇水平如何高，核桃仁都能帮助保持动脉的柔软和弹性。

　　3、用餐前休息片刻或洗个脸

　　想要从一开始就预防腹胀腹痛，可以在用餐前，先消除疲劳，休息一会，用餐时会大大缓解胃胀气。或者利用饭前的15分钟，洗把脸，顺便轻轻按摩脸部与肩颈部(由下而上)，让人慢慢放松下来。

　　4、吃火锅后喝点酸奶

　　火锅汤的温度高，特别是麻辣火锅，对胃肠的刺激较大，容易损伤胃肠道黏膜。化解办法是进食火锅后喝点酸奶，以保护胃肠道黏膜。酸奶中含有乳酸菌，可酸化肠腔，抑制腐败菌生长，减弱其在肠道产生毒素的作用，从而防止腹泻、腹痛等症状发生。

　　5、消化不良饭后吃菠萝木瓜

　　如果经常消化不良，饭后可吃点菠萝。菠萝含有特殊蛋白酶，在胃中分解蛋白质，补充人体内消化酶的不足，帮助消化。菠萝还含有纤维素，对便秘也有一定效果。木瓜中丰富的木瓜酵素，有助于肉类蛋白质的消化与吸收。

　　6、睡前可以做简单的伸展操

　　睡前可以做简单的伸展操以排除胃部累积下来的胀气。方法如下：身体平躺，手脚自然伸直。吸气时右脚屈膝，感觉右腿挤压到腹部。吐气时右脚放下来。换左脚重复此动作。