睾丸疼痛的具体原因 睾丸疼痛的科学分类说明

一、睾丸疼痛到底是怎么回事

　　现在，坐柔软沙发的人越来越多，有些人坐在沙发上看电视，一坐就是几个小时，他们只觉得坐沙发比硬椅子舒适，却没有想到柔软舒适的沙发竟会对睾丸的功能带来损害。

　　这是因为，人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时可导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹部钝痛感。

　　精索静脉曲张会影响男子的性功能和生育。因为精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

　　所以，需要长时间久坐的坐椅应以硬椅为佳，若是柔软的沙发应辅一层坚硬的坐垫。

　　长途驾驶者也因为汽车坐椅很柔软，并且随着汽车的颠簸，睾丸受压更为严重，更易于产生不良的影响。因此，不仅要在坐椅上辅上坐垫，而且连续驾车一段时间后应下车散散步，以活动全身，疏通经络，改善局部血液循环，让睾丸得到放松。

　　在长时间的久坐后应注意站起来走动一下，促进一下血液循环，放松下睾丸，才能更健康的成长。如果有睾丸疼痛的症状应及时就医。

二、睾丸疼痛的治疗手段

　　睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗，这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛，这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来，整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。

　　传统治疗睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流，这些方法各有利弊：

　　一方面，抗菌素、止痛类药只能缓解暂时的疼痛，治标不治本，效果不能立竿见影，而且长久服用，会让致病菌产生耐药性，副作用也大。

　　另一方面，由于该病常与尿道炎、前列腺炎同时存在，而尿道炎和前列腺炎又是较为难以治疗的感染性疾病，这就直接增大了睾丸炎的治疗难度。特别是对那些慢性睾丸炎多次反复发作者，有时不得不做输精管结扎术或睾丸切除手术，给患者带来了巨大的伤害。

　　西药治疗

　　（1）一般处理：卧床休息，局部热敷及抬高阴囊、做提肛等适当加强体育运动。

　　（2）抗菌素对病毒性睾丸炎无效，需采用中医辨证施治。口服氟呱酸，每次0.2g，每日3次；或泰利必妥，每次0.2g，每日2次，连用5—7日。静滴青霉素640万u/日，分早晚2次点滴，连用3~5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴，成人每次200mg，每12小时1次，疗程3-5日。也可肌注庆大霉素，每次8万u，每日2次，疗程3—5日。

三、睾丸疼痛的潜在危害

　　睾丸痛若长期不治疗的话，是会导致男性不育的。引起睾丸痛的原因较多，急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎，此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下疤痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。 　慢性附睾炎通常无症状，除非有急性发作的情况，此时可出现局部不适，病人可触及阴囊内有一肿块，附睾增厚并增大，有或无压痛，触诊极易将附睾与睾丸区分开，精索往往增粗，有时输精管直径增大，前列腺变硬并有纤维化，前列腺液常可见脓细胞，尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。

　　结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似，输精管呈串珠状，同时精囊增厚，尿液检查为“无菌尿”，或“结核菌尿”，由此可提示为结核性附睾炎，膀胱镜可见膀胱溃疡，尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块，触诊可发现增厚变硬的附睾，感觉减退的睾丸（肿瘤）。附睾肿瘤少见，与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧，可导致不育。

　　除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外，慢性附睾炎无严重后果，一旦达纤维化期，则无法使其逆转。所以睾丸痛一定要引起重视，应及时就医检查治疗。

四、睾丸疼痛的科学分类

　　急性睾丸疼痛

　　睾丸炎和睾丸损伤是引起急性睾丸疼痛的常见因素。睾丸炎时，睾丸肿大疼痛，患者体温增高、怕冷、呕吐、头痛及小腹疼痛。睾丸损伤一般由外伤引起，剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，使睾丸发生扭转并引起剧痛。

　　急性睾丸疼痛临床症状较为明显，易于诊断[1]?。

　　慢性睾丸疼痛

　　慢性睾丸疼痛可能由炎症引起，疼痛较轻，具有放射性疼，迁延日久，不容易判断炎症的确切位置。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比，与个人的神经敏感程度有关系。

　　慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。这时应进行相应的检查，仔细鉴别真正的原因，以便对症治疗[2]。

　　不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样，还会伴有发势恶寒等全身症状，这时候阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。当患有结核感染时，多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液，当用手摸及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常常可与阴囊皮肤粘连。