胎儿缺氧有哪些表现 胎儿缺氧怎么办
2017-04-18来源:网友分享 作者:陈觅波
一、胎儿缺氧的表现都有哪些呢
1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。
胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况,若发现胎儿活动异常,则有可能是胎儿缺氧了,需要及时治疗。
2、胎心异常。正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的,约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。
3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知,正常情况下,孕28周以后,宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧,胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高,如果持续两周没有出现增长,则应作进一步检查。
二、导致胎儿缺氧的原因是什么
1、母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:
(1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
(2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
(3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。
(4)子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
2、胎儿因素
(1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
(2)胎儿畸形。
3、脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
(1)脐带血运受阻。
(2)胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
三、胎儿缺氧应该怎么办
1、吸氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
2、保持左侧卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
四、胎儿缺氧的后果是什么呢
孕妇缺氧在医学上又称胎儿宫内窘迫,造成胎儿缺氧的原因很多,某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病,由于孕妇自身缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿发育。还有一种也是最普遍的孕妇缺氧问题,主要是由于胎盆功能不良,尤其是妊娠晚期,胎盆功能不好,营养物和氧不能渗透到胎儿体内,造成胎儿营养不良、缺血、缺氧。
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。
所以,为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果,首要的是认真参加产检,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次,医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四,及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿。