白血病容易治愈的类型_ 五种典型的白血病

一、白血病有多少种类型

　　一、急性白血病

　　急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病，其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓，淋巴结、脾脏和其它器官中发现。 主要表现：发热、出血、贫血、肝脾肿大等。诱因：急性白血病与电离辐射、化学制剂、药物、病毒和遗传有关。

　　二、急性淋巴细胞白血病

　　急性淋巴细胞白血病是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血，导致贫血，血小板减少和中性粒细胞减少。 根据细胞形态学和临床预后可以将其分为三个亚型：L1型：以小淋巴细胞为主，胞浆极少，高核，浆比例，核形规则，染色质均匀致密，核仁不清晰。L2型：大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍，部分细胞大小有明显异质性，胞浆中等，嗜碱，染色质呈弥漫细致或密块状，核仁清晰，一个或多个。L3型：由均匀一致的大细胞组成，胞浆丰富，深嗜碱，含多数明显室泡，核圆形，染色质细而致密，核二清晰，一个或多个。

　　三、急性骨髓性白血病

　　急性骨髓性白血病是一种骨髓性白细胞(而非淋巴性白细胞)异常增殖的血癌。其特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了正常血细胞的产生。临床特点：发病快，数周或数月，主要表现贫血，出血，骨痛 ， 疲劳、发热、肝脾大。一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤。成人多见，15-39岁为发病高峰。

　　四、特殊类型急性白血病

　　1、低增生性急性白血病：外周血呈全血细胞减少，偶见原始细胞，一般无肝、脾肿大，骨髓增生减低，有核细胞减少，原性细胞>30%，骨髓活检增生低下。

　　2、成人T淋巴细胞白血病，有浅表淋巴结肿大，外周血多形核淋巴细胞占10%以上，属T细胞型。

　　3、浆细胞白血病：外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L，骨髓象浆细胞明显增生，原始及幼稚浆细胞明显增多，伴形态异常。

　　4、肥大细胞白血病：临床有白血病或肥大细胞增生症的表现，有淋巴结，肝或脾肿大，外周血中有肥大细胞，骨髓像中肥大细胞明显增生，占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多。

　　5、嗜酸粒细胞白血病，血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多，多数高达60%，异常有幼稚型嗜酸粒细胞，骨髓中嗜酸粒细胞增多，形态异常，核左移，有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞。

　　6、嗜碱粒细胞白血病，血象中嗜碱粒细胞明显增多，异有幼稚型嗜碱粒细胞，骨髓中可以大量嗜碱粒 细胞原性粒>5%，嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多，有核左移现象。

　　白血病的原因有哪些 白血病怎么治疗 如何预防白血病

　　7、混合细胞白血病，指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。按细胞来源和表达不同可分为3型。

　　a.双表现型白血病，每个细胞能同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特征。

　　b.双克隆性白血病，白血病细胞不均一、一部分表达髓细胞系特征，另一部分则表达淋巴细胞系特征。

　　c.双系列型白血病，与以双克隆型白血病相似，但这两部分白血病细胞系来自同一多能干细胞。

　　8、中枢神经系统白血病：

　　1)有中枢神经系统症状和体征。

　　2)有脑脊液的改变，涂片中见到白血病细胞。

　　3)排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

　　五、慢性白血病

　　慢性白血病，分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞性白血病，简称慢粒是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病。

二、白血病从哪些方面进行预防

　　1、膳食指导

　　最适宜的食物：动物性食品：瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等 。海藻类： 海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。豆类： 各类大豆制品，如豆浆、豆腐、素鸡等 。植物性食品： 新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子。水果： 新鲜水果，坚果类如：红枣、桂圆、核桃等。粮食： 各种粮食及其制品

　　尽量少吃的食物：动物性食品：黄鱼、鲞鱼、蛋类 、肥畜肉和肥禽肉。豆类：干豆类 。植物性食品：新鲜腌制咸菜、不新鲜蔬菜 。水果：水果罐头或果味饮料。

　　不宜食用的食物：动物性食品：盐腌肉、鱼、烟熏制品-香肠、红肠腐败变质食品。豆类：霉变豆制品 植物性食品：腐败变质的蔬菜。粮食：霉变粮食及其制品。

　　2、情志护理

　　向患者做好有关治疗的宣教工作，增加战胜疾病的信心，解除其紧张、恐惧、消极的精神状态。

　　3、保证患者充分休息和精神安逸

　　营造舒适的病室环境，安静、阳虚者宜居住温暖向阳，避风的房间;阴虚者宜居住在凉爽温润的房间;

　　4、注意患者口腔、皮肤和会阴部清洁

　　口腔可给予冰锡含漱液，(冲洗盐水500ml+冰硼散2瓶+锡类散2瓶+5%Na2CO320ml，口腔溃疡疼痛者加利多卡因10ml);注意保持大便通畅，避免肛裂、肛周感染或脓肿，大便干燥者可给予蜂蜜水、我院制剂便通散颗粒，或复方芦荟胶囊，每次大便后注意会阴及肛周清洁，肛裂或肛周感染者给予黄连解毒，汤煎汤外洗、和烧伤湿润膏局部外涂。

　　5、高浓度甲醛还是一种基因毒性物质。

　　实验动物在实验室高浓度吸入的情况下，可引起恶性肿瘤。因此，我们可以发现，甲醛有非常强的导致基因突变的作用，因此，是可以导致血液病的，其中又以白血病居多，很多儿童、青少年都是因为吸入甲醛而导致白血病的发生。

三、各种白血病的治疗大全

　　肥大细胞白血病的目前尚无成功的治疗方案，生存期很短（中位生存期5个月）。脾切除可暂时缓解症状，血象可暂时回升，但患者生存期明显缩短（平均2月）。

　　低增生性白血病的治疗

　　低增生性急性白血病的治疗较困难，HOWE等认为采用强诱导缓解治疗（葱环类药物+阿糖胞甘方案）的病例疗效明显优单纯支持治疗或以泼尼松、羟基脲、6-MP、单用阿糖胞苷为主的小剂量化疗。单纯支持治疗组病例病情进行性发展，小剂量化疗组中位生存期仅17.5个月：而强化疗组完全缓解率可达70%以上，中位生存期达40个月。支持治疗条件较好的情况下强化疗疗效较好：不具备较强的支持治疗条件时，开始治疗强度应减弱，在化疗后骨髓增生程度和白细胞计数均有改善时再行强化疗更为合适。、

　　急性未分化型白血病和微分化型白血病的治疗

　　AML—M0尚无最佳治疗方案，资料表明传统的化疗方案效果较差，完全缓解率仅20%—54%，中位缓解期4.5～6个月，中位生存期4.5～8个月;很少有2次缓解的可能。

　　浆细胞白血病的治疗

　　PCL目前治疗效果不满意，多采用MM的治疗方案，但疗效差，中位生存期2—6月。

　　PPCL患者可能对传统的骨髓瘤治疗包括单一烷化剂的反应良好。文献报道单一烷化剂的总有效率为50%，但反应很短暂，完全缓解少见。联合化疗的疗效较好，但从治疗到疾病进展或死亡的中位时间没有明显改善;亦有使用大剂量马法兰和自体骨髓移植治疗者，持续缓解可达30个月。还有使用32P冶疗获得长期生存的报道。

　　SPCL由于接受过长期化疗，病人一般状态较差，骨髓功能降低，对强化疗耐受性差，中位生存时间仅为5个月左右。

　　成人T细胞白血病的治疗

　　治疗和预后

　　ATL需联合化疗，经典方案应包括阿霉素，如CHOP方案。多数患者有效，可达完全或部分缓解，单其中大多在6～12个月内复发，中位生存期不到1年，尚无治愈报道。被动免疫治疗或放射免疫治疗如针对肿瘤特异性抗原的单克隆抗体（CD25）的应用使治疗结果明显改观。

　　他生物制剂如α-干扰素以及核苷、戊糖抑制剂，也有一定疗效。

　　冒烟型ATL病程缓慢，身存期较长，可以不治疗。

　　肥大细胞白血病的治疗

　　目前尚无成功的治疗方案，生存期很短（中位生存期5个月）。脾切除可暂时缓解症状，血象可暂时回升，但患者生存期明显缩短（平均2月）。

四、白血病的保健方法

　　相信大家都非常清楚白血病的危害，它给患者的生命造成了威胁，在治疗白血病的过程中，不少患者的消化系统会出现像腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症状反应，建议白血病患者在日常生活中分多次进食容易消化的食物，可采取少食多餐的饮食方法，或在正餐以外，加餐一些热量高、营养丰富的小零嘴，如鲜蔬汁、猕猴桃、糕点、巧克力、糖果等。消化系统的不良反应，白血病患者要增加摄入碱性食物的比重，以减轻消化道不适的感觉，

　　根据病情对症调理饮食：病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑、小笼包子等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。

　　诊断期：诊断期的患儿和家长迫切地想知道病情的诊断结果，特别是患儿家长一旦得知“血癌”的诊断结果，心理变化大而强烈。此时护理人员应多到床前巡视，提供必要的帮助，态度要温和，使病人情绪稳定配合治疗。

　　治疗期：化疗会引起一系列副作用，常使患者对化疗产生抵触情绪和恐惧心理，需要加强心理护理。护士应及时耐心地提供有关患者病情变化及治疗方面的动态信息，鼓励患者家属正确面对现实，应用积极应对的行为方式，引导他们走出恐惧、烦恼的漩涡。

　　病情好转和反复期：这个时期患儿已经进行了较长时间的治疗，对病情有了一些认识，情绪波动较大。不论是在病情好转期还是在波动期，都应该针对儿童心理做好思想工作，语气要亲切、温和，取得患者的信赖，以便积极配合治疗，促使病情早日缓解。

　　临终期：由于现在大多数家庭都是独生子女，子女被视为掌上明珠。失去子女的痛苦是难以承受的。护理人员要引导患儿和家长正视现实，使患儿平静地度过生命的最后阶段。护理人员还应尽量分担其痛苦，尊重患者，满足患者在弥留之际的要求和愿望，使患者能平静地离开人世。

　　由于白血病患者抵抗力低下，身体代谢亢进，需给食用高蛋白的，富含维生素的，易吸收的菜肴，以补充体内能量和各种营养物质的损耗。尤其是白血病患者在化疗期间，病人会有食欲不振的现象，并有腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，故更应注重饭菜的色、香、味、型，以增加病人的食欲。