雾霾走了还咳不停有些咳不怨雾霾

　　雾霾终于走了，但还是有人咳嗽不停，咋回事儿呢?继续清肺，不一定，有些情况还要看看别的科，一起看看咳嗽指南吧。

　　这些咳嗽喝肺没关系--

　　上气道咳嗽综合征：鼻子不适，殃及呼吸道

　　北大医院呼吸内科主任医师李海潮：咳嗽和鼻子有关，因为鼻涕有时候向前流有时候向后流，严重的时候鼻窦感染可以有黄鼻涕，流到嗓子再刺激病人咳出来，以为是黄痰。这时候，需要吃消炎药。这类疾病叫做上气道咳嗽综合征，咳嗽症状可以持续两个月以上。就是鼻子的炎症会引起嗓子的症状。

　　有些患者咽后壁像鹅卵石样的改变。这种情况下，把鼻子的症状控制住，咳嗽也会得到控制。一般先用泰诺，减轻鼻塞和控制鼻子分泌物、止咳。咳嗽持续这么长时间往往有过敏因素，可加服顺尔宁。还要看耳鼻喉科，解决源头问题。

　　心功能不全：有可能引起憋气咳嗽

　　中老年人糖尿病、高血压、冠心病发生率都比较高，所以老年人容易发生心功能不全，而心功能不全会出现憋气的症状。特别是晚上睡觉的时候憋气或者咳嗽，但是一坐起来后咳嗽就减轻了。因为出现的症状是咳嗽或者憋气，患者误认为是哮喘或者支气管炎，就在呼吸科就诊。

　　北大医院呼吸内科主任医师李海潮说，先要明确病史，有没有吸烟史、支气管炎病史或哮喘，咳嗽憋气的发作时间和症状，如果以前没有这些病史，只是最近出现喘憋，且经常在晚上出现，一坐起来症状就明显改善。这就要好好检测一下心脏，看看有没有心脏的问题。

　　胃食管反流：可导致慢性咳嗽

　　像这类伴有反酸、烧心等症状的慢性咳嗽、慢性咽喉痛患者,多数与胃食管反流病有关。反流时，胃酸刺激食管可以引发咳嗽，同时，频繁咳嗽也会加重反流。所以，对慢性咳嗽患者都要询问与胃食管反流有关的症状，如有无“反酸、烧心”等，如果有类似的症状也可提示其慢性咳嗽的病因，并需要到消化内科检查治疗。对于反流患者，像洛赛克一类的药物效果常常很好。

　　降压药：可导致咳嗽

　　北京中医药大学东方医院门诊西药房白洁提醒，在医院呼吸科门诊中，80%的患者是因咳嗽来就诊，其中有一部分患者的长期咳嗽竟然与天天吃的降压药有关。这类引起咳嗽的降压药主要是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，包括有卡托普利、依那普利、贝那普利、西那普利等，均被世界卫生组织和我国高血压治疗指南列为一线抗高血压药。

　　哪些药物可致咳嗽?目前已发现100种以上药物可引起肺部损伤，如药物性肺炎、药物性哮喘等，大部分药物性肺损伤都伴有咳嗽。尤其是以下药物要注意：抗心律失常药胺碘酮、丙吡胺等;β受体阻滞剂普萘洛尔;抗菌药磺胺类、四环素类、喹诺酮类、利福平等;抗癫痫药卡马西平;抗过敏药色甘酸钠;抗精神失常药氯丙嗪、阿米替林等。

　　这些咳嗽和肺有关--

　　慢阻肺：早期诊断，非常重要

　　李海潮主任医师提醒，冬春季节，尤其是气管炎发病会增多，因为气候干燥寒冷，如果身体免疫力较低，加上气温变化较大，就会诱发呼吸道感染，出现气管炎的症状。有吸烟病史的，年龄大于40岁，如果出现反复咳嗽、咳痰、呼吸困难，就要注意是不是慢阻肺了。肺有较大的代偿功能，早期慢阻肺往往比较隐匿，但是会出现运动后气促或者呼吸困难，并且逐步加重。如果出现反复发作的咳嗽，最好做一些基本的检查，肺功能检查是判断慢阻肺金标准。

　　感冒咳嗽：热咳吃橙 寒咳吃橘

　　全国各地的气温持续走低，感冒、咳嗽等疾病也接踵而至。江苏省中医院营养科营养师汪燕介绍，其实橙子和橘子都是止咳的好水果。

　　橘子与橙子都有润肺的功效，从中医角度讲，橘子性偏温，而橙子则偏凉，因此，如果患者的咳嗽是受凉感冒引起的，而且咳嗽出的痰清稀白黏，便属于风寒性咳嗽，可以吃些温性的橘子，若是患者喉咙肿痛、咳嗽痰发黄则是风热性咳嗽，要吃清热化痰的橙子为宜。

　　但病情发展也有个辨证的过程，比如一个人刚开始时可能是风寒性的咳嗽，但时间长了可能会转化为风热性的，所以在刚开始得病时要吃橘子，以后再换成橙子。但这个度患者自己不好掌握，泡干橙子皮水喝倒是个简单好用的方法，风热与风寒性咳嗽皆适用。而且干橙皮中的橙皮甙具有抗氧化作用，可以预防血管破裂出血，有降压的效果。