什么是色素痣_有哪些病状体征

一、色素痣有哪些病状体征呢

　　1.交界痣（junctional nevus）  多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm如图1所示。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。

　　2.皮内痣（intradermal nevus）  中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长（图2）。

　　3.混合痣（compound nevus）  多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长如图3所示。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。

　　4.晕痣（halo nevus）  因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等如图4所示。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。

　　5.Spitz痣（Spitz nevus）  又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般＜1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。

二、色素痣的疾病诊断

　　1.雀斑  为弥漫散地分布的无数小的淡褐色斑点，表面平滑，不突出皮面。好发于身体的外露日晒部位，以颜面最为显著，偶见颈、肩、手背等部，组织切片检查，黑素细胞的数量并不增多，但异常地形成大量色素颗粒，雀斑无恶变倾向。

　　2.老年性黑斑  发生于中年和老年人的身体外露部位，如面颊、颈、手背和前臂等部，多发散在棕褐色，呈面积大小不等的小圆形，椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块。组织学检查，可见正常的黑素细胞增多，不发生恶变。

　　3.疣状痣  色呈淡褐色或棕褐色或乌黑，呈现丘疹样，乳头样或疣状病变，表层角化过度，多发皮损呈线或片状分布排列，通常局限于身体的一侧，出生时即已存在，或在儿童期出现。组织学检查，表皮有显著的过度角化现象，棘细胞层不规则且肥厚而有乳头样变化，基底细胞层的黑色素往往增多，无痣细胞或炎性细胞浸润。

三、色素痣的病理病因和预防护理方法有哪些

　　预防护理

　　色素痣人人皆有。据统计，经细心进行周身检查，正常个体可多达50粒，一般平均有15￣20颗之多。由于常见，往往漫不经心，随意处置，教训良多。有人听信相士胡言乱语，为了“驱凶纳福、广进财路”，当街乱点痣；有人不知深浅，自取腐蚀物随意点痣；有人随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则丧命！因此，普及有关医学知识，使患者明白医学道理，接受医生正规治疗，才是真正可行之道。

　　病理病因

　　色素痣是由含有色素的痣细胞所构成的，关于痣细胞的来源，尚有不同见解，或认为源于表皮的黑色素细胞，或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞，也有人认为痣细胞有双重来源，即位于表皮和真皮上部的痣细胞来源于表皮黑素细胞，而位于真皮下部的痣细胞则来源于神经施万细胞。上述细胞向表皮移行过程中，由于某种因素异常，而造成黑素细胞异常分布。

四、什么是色素痣有哪些用药疗法

　　色素痣亦称痣细胞痣（nevocytic nevus）是由痣细胞组成的色素性病变，通常称痣、黑素细胞痣（melanocytic nevus）或痣黑素细胞痣等，是最常见的皮肤良性肿瘤，色素痣几乎每个人均有，可发生于身体任何部位的皮肤，但以面颈部最为常见，少数可发生于黏膜，如口唇、阴唇，睑结合膜等处。可先天具有，也可后天获得，多数生长缓慢，或多年不变，较少自然消退，个别类型的痣，存在交界活力，可发生恶变，通常有一个发展和退化的过程。在幼儿期为扁平的交界痣，以后至青春期随年龄增长痣增大为复合痣或皮内痣。

　　用药治疗

　　痣细胞痣一般不需治疗。如需改善外观，防止恶变，消除隐患，临床治疗可选∶

　　1.非手术疗法  适用于面积小、位置浅、诊断明确的病变。常用方法有冷冻、电解、电灼、电干燥、激光及化学药物烧灼等。

　　2.手术疗法  对任何类型的痣细胞痣，不论面积大小均可采用。效果也较为确切、可靠，并可随治疗进行病理检查。一般依皮纹方向选定切除方向，做菱形切口切开皮肤，切除范围为病损及其周围0.2～0.5cm组织，有恶变倾向者，可适当扩大范围。