口腔护理方法 口腔怎样护理

一、中风患者口腔护理*

　　每天至少彻底清洁口腔一次

　　对于中风患者，家人至少应帮助其每天彻底刷牙或用牙线清洁牙齿一次，去除牙菌斑。口腔内黏膜，包括上下唇内侧黏膜、上腭黏膜、双颊黏膜、舌黏膜、口底黏膜，可用软毛巾或棉纱清洁，清除上面的软垢、食物碎屑，清洁液可加用小苏打液以预防念珠菌感染。

　　用电动牙刷或改良普通牙刷

　　牙刷可选用电动牙刷，辅以水冲洗装置进行口腔护理。电动牙刷可提高机械清洁功能，水冲辅助装置可以选用水枪或橡皮水枪，由水流的作用把停滞于口腔内的大块食物碎屑带走，如果加入抗微生物或抗菌斑制剂，能减少或抑制菌斑或牙龈炎发生。

　　如果条件不允许，也可以用普通牙刷，但需要将之改良。可选用刷头小或儿童软毛牙刷，将购回的市售牙刷再根据患者口内牙齿实际情况进行改动，如可将刷毛剪成所需要的形状或减少植毛排数，以便刷到普通牙刷刷洗不到的牙列某些部位。牙刷的改良应根据个体情况，以达到更好的清洗效果。

　　患者平卧清洁口腔

　　在给中风患者清洁口腔时，一般让患者平卧，头偏向一侧进行，一侧完成后再进行另一侧清洁，以避免液体引起呛咳。如患者张口有困难或昏迷不醒，则需要加用开口辅助器械，由经过专科培训的口腔护理人员进行。

　　进食高营养高纤维流质食物

　　营养支持也是很重要的问题，重病的折磨加上长期卧床,往往使病号容易出现中医所说的脾虚，表现为胃口差，不愿进食，大便干结，需要专业上对胃肠道进行调理。

　　进食富含各种高营养素的食物和富含膳食纤维的流质食物，对改善胃肠功能、调节肠道细菌微生态的平衡十分重要。

二、如何护理口腔

　　一、牙结石

　　牙石俗称“牙锈”，是钙化了的牙菌斑以及口腔细胞碎片等。牙石常在龈下等处产生，会刺激牙龈组织导致牙龈炎。且牙石形成后，易被烟、茶等染色，非常影响口腔美观。

　　二、牙龈问题

　　牙龈问题的主要表现是牙龈红肿、牙龈出血等。

　　口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。

　　牙龈肿痛，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀，故称牙龈肿痛，也叫牙肉肿痛。引起牙痛的原因不一，有牙龈炎症，胃火上盛、风火上攻、肾阴不足、寒热刺激及蛀齿等，需要根据不同病因进行判断。

　　三、龋齿

　　口腔中细菌代谢产生酸，可以侵蚀坚硬的牙釉质，进而发展成为龋齿，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

　　四、牙齿敏感

　　牙齿敏感是牙齿表面或牙龈组织因磨损而造成牙齿疼痛。造成成人牙齿敏感的最普遍原因是牙龈衰退导致牙根暴露。由于牙根失去牙釉质的保护，牙齿上会出现数千个细微小孔，令牙齿神经中枢 ( 牙髓 ) 暴露。这时遇到冷、酸、甜等外界刺激，刺激就会通过牙本质小管迅速传导到牙髓，引起酸痛感。

　　如果置之不理，就会导致其他口腔健康问题。因为牙齿疼痛，刷牙时会放轻力度，这尤其容易导致蛀牙和牙龈疾病。

三、孕妇口腔如何护理

　　1、孕吐害喜

　　怀孕早期，因体内激素的改变，加上个人体质不同，孕妇大都会有程度不同的味觉及食欲改变，尤其以恶心和呕吐是怀孕早期最为常见的现象。一般来说，此种现象最容易发生在怀孕第6周到第三四个月，之后因为激素分泌逐渐减少，情况会有明显的改善，当然也会因人而异。

　　因为时常作呕，孕妇口气可能因此不佳。传统医学认为，孕妇一般会有肝火上升或脾胃湿热等热象，会导致孕妇感到嘴苦、干而涩。对大多数的孕妇而言，这些因体质因素所造成的问题常随着怀孕的结束而消失。

　　2、口干舌燥

　　有些孕妇在怀孕期间容易感到口干舌燥，这类型的孕妇，因为唾液的分泌量减少，会引起口中细菌过度生长而发生口臭，造成口气不佳。

　　3、牙齿问题

　　如果孕妇合并有口腔或牙齿的病变，也可能造成味觉的改变。根据统计，有1/4~1/3的孕妇会在孕期中出现牙齿问题，主要是由于怀孕期间激素作用的影响所致，常见有牙肉浮肿、出血或牙齿松动的现象。当孕妇有牙肉出血、发炎的症状时，再加上少量多餐的关系，很容易造成牙周炎或龋齿。这些存在于牙齿与牙龈表面的细菌，会释放出某些不好闻的气味，引起口臭。而被卡在牙齿之间或舌头四周的食物腐败之后，有时也会引起一些不好闻的气味，而孕妇多半不喜欢在怀孕时看牙医，以致于情况越来越严重。

　　4、嗜重口味

　　怀孕后味觉变化，较易感到味淡而苦，这是因为味蕾的敏感度下降所致。味蕾通常对酸、甜或较刺激且口味重的食物敏感，因此有些孕妇会偏好气味较为强烈的食物，如大蒜、洋葱、咖啡、辣椒等，使味觉持续停留在所用的食物上，也可能因此造成严重的口臭问题。

四、卧床老人口腔护理

　　1、口腔护理的方法

　　1.1、器具:镊子一把、棉花球,压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

　　1.2、方法:让老人侧卧,面向护理者,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散……如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。

　　2、排痰的方法

　　2.1、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。

　　2.2、蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15-30分钟,每日2一4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。

　　2.3、简易吸痰器:适于痰液立盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫开的注射器上,将导尿管一端插入患者的口腔深部,吸出痰液,另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防粘痰堵塞。

　　2.4、患者突然枯痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争。立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,拘出痰液;或口对口吸出痰液。

　　3、假牙清洗的方法

　　假牙清洗的正确方法是把假牙泡在冷水或低浓度小苏打水中。弱碱小苏打溶液可以控制假牙上的真菌出现繁殖。我们还可以用假牙清洁片,按照说明书浓度,调配溶液用来浸泡假牙,5分钟左右就可以了。

　　假牙清洗可以使用软毛牙来刷洗。清洁假牙的时候,最适合的工具不是硬毛牙刷或者牙膏。硬毛的牙刷会磨损假牙树脂,牙膏内的研磨剂会划伤假牙,滋生菌斑。所以,我们要选用软毛牙刷轻刷,缝隙处可以使用牙线。