几种治疗口腔溃疡的方法 口腔溃疡怎样做好临床护理

一、几种治疗口腔溃疡的方法

　　1、激光治疗：用氦氖激光照射，可使粘膜再生过程活跃，炎症反应下降，促进愈合。治疗时，照射时间为30秒～5分钟。一次照射不宜多于5个病损。该方法可有效治疗口腔溃疡。

　　2、止痛剂：有0.5%～1%普鲁卡因液，0.5%～1%达克罗宁液，0.5%～1%地卡因液，用时涂于口腔溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛。

　　3、烧灼法：适用于溃疡数目少、面积小且间歇期长的口腔溃疡患者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔湿，擦干溃疡面，用一面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于溃疡面上，至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多，不能烧灼邻近健康组织。

　　4、免疫抑制剂：目前认为口腔溃疡与自身免疫性疾病有关，近年来试用免疫抑制剂治疗，部分病例有一定效果。若能经检查确定为自身免疫性疾病，采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素，泼尼松(强的松)5mg/片，地塞米松0.75mg/片，一日3～4次，每次1片。口腔溃疡患者5天后病情控制则减量，每日减5～10mg。总疗程为7～10天后停药，如疗程长，为防止感染扩散，应加用抗生素。对严重白塞综合征，可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和四环素1g加入5%～10%葡萄糖液中，静脉滴注，病情好转后逐步减量。对有胃溃疡、糖尿病、活动期肺结核的患者应禁用或慎用。

　　5、局部封闭：适用于腺周口腔溃疡。以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5～1ml加入1%普鲁卡因液1ml注射于溃疡下部组织内，每周1～2次，共用2～4次。有加速溃疡愈合作用。

二、口腔溃疡怎样做好临床护理

　　1、选择合理的口腔护理工具

　　对康复期无口腔溃疡的清醒患者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。生活能自理的患者，早晚刷牙，饭后用漱口液漱口，漱口液每次含漱至少90s。生活不能自理、意识不清的患者，每日帮助其口腔护理4次，除常规的口腔护理方法外，可用开口器撑开口腔，由内向外、由上向下擦洗，动作轻柔，以免损伤口腔粘膜。

　　2、根据病情，鼓励患者多饮水

　　禁食禁水者，可经常湿润口腔，避免口腔干燥。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中，以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。口腔溃疡疼痛不能进食者用2%利多卡因含漱或用1%地卡因小量局部喷雾，以缓解口腔溃疡疼痛引起的进食困难。

　　3、合理调配饮食

　　口腔溃疡患者平时该怎样做好临床护理?饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜及水果;如病人饮食不便，可用鼻饲法;做好心理护理工作，因长期反复损害，往往患者失去信心，甚至对生活、工作、前途忧虑重重，应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心。

三、如何鉴别口腔溃疡的类型

　　1、病史不同

　　结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史，而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。

　　2、发病部位不同

　　结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘，创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜，癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。

　　3、病程发展不同

　　结核性溃疡发病较为缓慢、病程长，创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合，而癌性溃疡发展较快。

　　4、临床表现不同

　　结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状，底部可见水肿的颗粒状肉芽组织，肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜，基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷，边缘隆起呈火山口状，溃疡面上有浆液渗出，易出血，溃疡基底部高低不平，并常有坏死组织，伴有恶臭。

　　5、疼痛程度不同

　　结核性溃疡疼痛显著，创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻，癌性溃疡疼痛最为剧烈。

　　6、淋巴结受累程度不同

　　结核性溃疡可伴有淋巴结核，创伤性溃疡淋巴结疼痛(感染时)，癌性溃疡可发生淋巴结转移。

四、患上口腔溃疡疾病的元凶是什么

　　元凶一、消化系统疾病及功能紊乱

　　患系统性疾病的患者易发生口腔溃疡，主要是通过影响免疫系统而致口腔溃疡。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎等是导致患上口腔溃疡疾病的元凶。

　　元凶二、内分泌变化

　　有些女性患者往往在月经期发生，常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现，月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致的，这些因素是导致患上口腔溃疡疾病的元凶。

　　元凶三、精神因素

　　导致患上口腔溃疡疾病的元凶是精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳，这些因素会导致发病。

　　元凶四、遗传因素

　　如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80—90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50—60%患病。

　　元凶五、中医病因机制

　　按照中医的理论体系，口腔溃疡有以下几种病因：一是外感六淫。二是饮食不节。三是情志过极。四是素体阴亏。五是劳倦内伤。六是先天察赋不足，或久用寒凉，伤及脾肾，久致口舌生疮。

　　元凶六、精神压力与荷尔蒙

　　精神压力与荷尔蒙，口腔溃疡还往往成为一种因生活形态导致的“文明病”，事实上，根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳后发病的。生活紧张、精神压力大导致此病越来越多。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、荷尔蒙等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会恶化，更年期妇女中病例增多，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都是导致患上口腔溃疡疾病的元凶。

　　元凶七、解除便秘、睡眠充足

　　解除便秘、睡眠充足，口腔溃疡多数发生在20岁至50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈。问题是许多病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。中医认为，要改善复发性口腔溃疡应注意排便通畅、睡眠充足。自然疗法治疗师认为，多吃新鲜水果和蔬菜可以清理肠胃，同时由于口腔溃疡也可能是缺乏维生素B2引起，可多吃蔬菜和小麦胚，并补充维生素B2和锌。口腔溃疡也被认为是身体变弱的信号，所以患者在治疗的过程中，要加强身体健康。

　　元凶八、病毒感染

　　导致患上口腔溃疡疾病的元凶病毒感染，口腔溃疡是目前常见的口腔疾病之一，也有人称为“口疮”，是一种浅而小、圆形或卵形的溃疡。口腔溃疡中最常见的一种是“复发性口腔溃疡”，通常生在嘴唇、舌头上或口腔的其他部位，而且会经常复发。最近医学界经过临床及免疫研究，已确定其病源为病毒感染。人们一旦免疫力下降，口腔溃疡就会发作。医学研究也发现，这类病毒属于原发性病毒，人类感染后即存在体内，藏在表皮下的血管中，并在细胞核中繁殖。当身体免疫系统异常时，如感冒等，就会激活潜伏在体内的病毒，这些病毒会特别活跃，溃疡也会明显恶化。