口腔常识问题 口腔的保健护理

一、口腔保健护理小常识

　　正常情况下小儿的乳牙是乳白色，体积较小，但恒牙是呈淡黄色的。恒牙在正常情况下都应该呈淡黄色，但有几种情况会使牙齿变黄属异常。

　　最多见的就是四环素牙。什么是四环素牙记?在我国六七十年代，比较广泛使用四环素类药物，使用这类药物过量可以在牙齿组织中积蓄，使牙齿内层染色变黄。因为服用了四环素并不会即刻使牙齿变黄，而是在牙齿钙化时期(乳牙在母亲怀孕时期，恒牙在儿童七岁以前)服用过量四环素而导致四环素牙，就恒牙来说，7岁以前服用了过量的药物，待7岁以后换牙后才表现出黄牙。当时无论是医生或家长都很难把服用四环素和牙齿变色联系起来，后来经科学研究才证实了本症与四环素的关系后，我国卫生部现在已明令禁止生产和使用小儿用四环素，所以最近一代年青人已基本上见不到四环素牙了。

　　另一类常引起牙齿变贫的就是氟牙症了。氟牙症是在牙齿发育钙化期，人体摄入过量氟造成的，摄入氟主要是通过饮水。在我国有些地区天然水中含氟量过高，容易导致氟牙症，属地方性氟中毒的一种表现。我国解放以后由于有党和政府的关怀，这些高氟地区的饮水工程逐步得到改善，地方性氟中毒氟牙症也已经减少了。

　　另外，在小儿牙齿发育钙化期患比较严重的全身疾病，病程比较长影响了全身营养代谢功能，也可影响牙齿釉质发育不全和钙化不良，它的特点是表现釉质失去光泽、不透明，可呈黄褐色，重者可使牙齿表面粗糙斑点状，外形不完整，患牙常左右对称，本症虽然是营养障碍引起钙化不良，但只是反映了过去的健康状况对牙齿的影响。因此，出现牙齿钙化不良后再来补充钙、维生素D已毫无意义了。

　　其它使牙齿变黄的原因还有些局部外来因素。比如吸烟、饮浓茶、喝咖啡，以及某些中药，这些都只影响牙齿的表面染色，比较易于清除。

　　有几种原因易造成黄牙，如四环素牙、氟牙症、釉质发育不全等直接影响牙齿的组织结构，近年虽有多种治疗方法，但困难较大，效果并不理想。就拿改变牙齿颜色恢复外形都较好的烤瓷修复来说，它有需要较多切磨牙体组织，费用较高的缺点使不少患者望而生畏。但这些全身因素引起的黄牙都是可以预防的，应以预防为主。局部因素的治疗较容易，但应改变不良习惯才能彻底。

二、口腔内科常识

　　注意口腔卫生儿童应从3岁起就培养早晚刷牙，饭后漱口的习惯。预防龋齿最简单、最有效、最经济的方法就是刷牙。许多孩子刷牙坚持不够、方法欠妥，并非有效刷牙。规范的是二三三刷牙，即每天早晚两次刷牙，要刷牙的三个面：外面(唇颊面)、内面(舌面)、咬合面，每次刷牙时间为三分钟。刷牙既可清除牙面、牙缝的食物残渣和牙菌斑，又可对牙龈组织起按摩作用，促进血液循环，增强抗病能力。同时要教育儿童少吃零食，少吃糖，少吃黏质食物，睡前绝对禁止吃甜食。

　　加强营养与锻炼儿童时期必须供给含蛋白质、维生素、无机盐及微量元素丰富的食物。预防龋齿除加强营养外，还要加强体育锻炼，注意适当安排户外活动，接触足够的阳光。

　　定期进行口腔检查做到早期发现，早期充填，防止发展。

　　早期治疗用充填的办法恢复牙齿的形态与功能，也可用激光照射，广谱抗菌素溶液漱口等办法治疗。

三、口腔外科常识

　　拔牙的注意事项

　　1、拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

　　2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

　　3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

　　4、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

　　5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

　　6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。只要作好以上注意事项，拔牙伤口是会顺利愈合的。

四、口腔修复常识

　　口腔修复的种类:

　　第一,精密修复.第二,固定修复.第三,活动修复.第四,全瓷修复.

　　因牙病去医院治疗之后，有时又出现牙痛，这大概有以下几种情况：

　　一是因治疗需要，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

　　二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。 　　三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

　　补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致;也可能是牙髓失活不全所致。

　　远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起。经过调服数日即可恢复正常。

　　总之，除医生明确告诉患者可能出现的暂时性牙痛(如牙髓失活)外，其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治，以便找出原因，及时处理。