什么是包皮过长_ 包皮过长要如何治疗

一、什么才是包皮过长呢

　　男性胎儿在妊娠第12周时，阴茎头处开始形成皮肤反折，即为包皮。当其向前生长，完全包裹阴茎头时，包皮内层上皮便很快与阴茎头粘连。

　　到了妊娠晚期，由于脱屑和空泡的形成，包皮与阴茎头逐渐分离。至胎儿出生时，这种分离过程在大多数情况下仍未完成，并常常伴有包皮口的相对狭窄，使包皮不能翻转以显露出阴茎头，这就是先天性包茎。先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿和婴幼儿，即是所谓的生理性包茎。新生儿阴茎包皮内板与阴茎头表面有轻度的上皮粘连，数月后粘连被吸收，包皮内板与阴茎头分离。

　　至3~4岁时，随着阴茎的生长发育和包皮下上皮碎屑的堆积，加之间断性的阴茎勃起，包皮口逐渐扩大，包皮自行向上退缩显露出阴茎头，此时大部分包茎可自愈。

　　但由于个体差异的原因，部分男性至成年包皮都未能退缩完全以显露出阴茎头，这就是包皮过长。

　　在小儿时期，包皮可以起到保护阴茎头及尿道口的作用，防止因尿布摩擦而引起的擦伤及溃疡。因此小儿包皮过长是一种生理现象而非病理现象。

二、包皮过长手术的过程

　　1.体位　平卧位。
　　2.清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。
　　⑴用止血钳夹起背侧包皮 ⑵用有槽探针剥离包皮粘连
　　3.分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
　　4.设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
　　5.背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。
　　⑶沿探针槽剪开包皮 ⑷离冠状沟0.5cm环切包皮
　　6.切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。
　　7.止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。
　　⑸系带处包皮应多保留 ⑹结扎阴茎背浅静脉止血
　　8.缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。

三、包皮过长患者的日常保健有哪些

　　未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮回复到原来位置，以免造成嵌顿性包茎。

　　如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。

　　包皮环切术 重拾性福人生包茎是指包皮过长而且包皮口又过小过紧，无论是上翻包皮或在阴茎勃起时都无法使龟头露出。

　　未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。一般在没有发炎情况下，不必应用药物,有发炎时采用药物。

四、包皮环切的术后护理工作

　　1.术后3～4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药（在医生的指导下），以防阴茎勃起（告知患者可以适当通过掐龟头疼痛来刺激大脑抑制性兴奋），以免引起疼痛和出血。
　　2.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。
　　3.施行包皮环切术后1周内，应注意多吃有营养的食物，有助切口生长，但是要避免吃海鲜，以免伤口不易愈合。另外，还需要提醒包茎患者的是，患者在平时的时候不能吃辛辣等刺激性的饮食。
　　4.包皮包茎手术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。
　　5.术后使用防护罩，将臀部上下撑起来并遮住。同时，要在家静养一星期左右。此时，男性最好什么都不穿，以平卧为宜，这样能将阴茎损伤降至最低。但如今，大多数的包皮环切手术都是在门诊进行，患者做完手术就可离开医院，甚至有人直接去上班了。若此时不穿内裤或内裤宽松，很可能使切口反复摩擦，增加痛楚。这样的患者最好穿条紧身内裤。手术后，医生应将患者包扎好的阴茎竖起来，即阴茎头向上，然后让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。
　　一般，术后至少需要穿10天紧身内裤，等到伤口愈合完全，再及时换成宽松的内裤。正处在青春期及青春期以后的青年人，还要恢复一定量的体育运动，这样阴茎就能有机会接受摩擦，尽快适应新环境。此外，成年男性应尽早恢复性生活，避免诱发前列腺炎。