治疗高血脂的措施有哪些 高血脂患者的饮食原则

一、治疗高血脂应如何治疗呢

　　1、饮食、运动治疗：

　　目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。

　　2、药物治疗：

　　经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L（190mg/dl）；②有2个危险因子（例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等），LDL胆固醇≥4.1mmol/L（160mg/dl）；③甘油三酯≥4mmol/L（500mg/dl）。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。降脂药物主要有：

　　（一）胆酸结合树脂 如考来烯胺（cholestyramine），每次口服4～5g，3次/d，考来替泊（colestipol），每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。

　　（二）烟酸类（nicotinic acid,niacin）用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司（acipimox），每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。

　　（三）苯氧芳酸（ fibrate）类，氯贝特（clofibrate），每次口服0.5g，3次/d。

二、高血脂患者饮食上就注意什么呢

　　（1）能量控制

　　控制过多的能量转化为脂肪，超重不利于高血脂的控制，因此适当的控制主食量，在一般情况下，休息病人每天吃主食300~350克，轻体力劳动者每天350~400克，重体力劳动者每天450~550克。主食选极少加工的粗粮，如整粒、稻麸、硬质小麦面条，黑米、荞麦、强化蛋白质的面条、玉米面渣等。

　　（2）严格控制脂肪和胆固醇

　　高脂肪膳食易导致血浆胆固醇水平升高。因此禁止吃猪牛羊的肥肉，动物内脏、全脂奶、奶油、蛋黄、海鲜、油炸食品等，吃一些饱和脂肪酸和胆固醇含量不高的食物，如去皮禽肉、猪牛羊的瘦肉、鱼肉、脱脂奶、豆浆等。

　　（3）增加膳食纤维

　　植物性食物中的β—固甾醇和膳食纤维可以影响机体对胆固醇的吸收，从而降低胆固醇水平。所以高血脂患者应适当增加膳食纤维的摄入。（如：芹菜、韭菜、油菜、粗粮等）建议水果蔬菜每日坚持摄入300~400g。

　　（4）适量蛋白质摄入

　　动物蛋白质摄入过多，往往动物性油脂和胆固醇也增加，血浆胆固醇水平升高。若以大豆蛋白质替代，则可以血浆胆固醇水平下降，尽量以植物蛋白替代动物蛋白，如豆腐，白豆干，豆腐片丝，面筋等。

三、高血脂患者应该如何护理

　　1、限制甜食：糖可在肝脏中转化为內源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以高血脂护理应限制甜食的攝入。

　　2、戒酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的內源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高血脂。因此，高血脂护理还是以不饮酒为好。

　　3、限制吃高脂肪食品：高血脂护理严格控制饮食，选则胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠內胆固醇的吸收。

　　4、避免过度紧张，注意生活规律：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效高血脂者，可在医生指导下适当使用一些降脂药。

　　5、加強体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗。而且可以增强机体代谢，提高体內某些[酶]，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质，因此，加强运动能预防和治疗高血脂。

四、哪些因素造成患上高血脂

　　原发性高血脂症

　　1.遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，

　　主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

　　2.饮食因素。饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。

　　3.血液中缺乏负离子（负氧离子）。临床实验表明：血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。

　　继发性高血脂症

　　继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。

　　1.糖尿病与高脂蛋白血症。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。

　　2.肝病与高脂蛋白血症。现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。