胃癌术后腹部大量积液是什么原因 胃癌手术后如何护理

一、胃癌根除术后导致的腹腔积水该如何治疗

　　概 述

　　一般情况下胃癌比较容易出现覆膜的种子播散，主要原因是因为胃癌是一种必要性的小结节，平常如果在医院进行影像学检查比如说ct检查往往不会发现比较容易忽视，如果在你做了胃癌手术以后发现腹腔很胀感觉不舒服，建议你在医院做腹水穿刺，因为胃癌根治术后导致的腹腔积液很有可能是血性的，还要检查腹水的肿瘤指标，看看里面是否还有癌细胞，再进行下一步的治疗。

　　步骤/方法：

　　1胃癌手术以后如果害怕有腹腔积水的话，在胃癌手术以后采取中药巩固治疗，一方面中医治疗可以杀伤癌细胞，还可以减轻病患的痛苦，就可以预防癌细胞的转移还有扩散，就是说可以防止腹腔积水的产生。

　　第1步

　　2如果胃癌后腹腔积水了第一步应该要进行全面的检查，先看看自己的病情现在怎么样了？如果不是血性的腹腔积液，可以进行口服化疗，如果腹腔积水是血腥的，最好进行中医结合治疗，这样效果比较好。

　　3还可以采取手术的方式治疗腹腔积水，胃癌手术以后患者一般身体比较虚弱，这个时候可以采取引流或者腔内注射药物的方式将腹腔积液排出，这样效果比较好又可以改善病情，减轻病人的痛苦，延长生命。

　　注意事项：

　　胃癌患者当中有50%左右的患者都可能发生腹腔内的种植转移，就是说腹腔积水其实是一个胃癌的并发症，胃癌患者应该相当的注意定时去做检查。

二、胃癌手术后护理要注意哪些事情

　　1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

三、治疗胃癌的方法是什么呢

　　手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前治愈胃癌的唯一方法。胃癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。胃癌根治性手术包括早期胃癌的EMR、ESD、D0切除术和D1切除术等，部分进展期胃癌的（D2）及扩大手术（D2+）。胃癌姑息性手术包括胃癌姑息性切除术、胃空肠吻合术、空肠营养管置入术等。

　　外科手术应当完整切除原发病灶，彻底清扫区域淋巴结。对呈局限性生长的胃癌，切缘距病灶应当至少3cm；对呈浸润性生长的胃癌，切缘距病灶应当超过5cm。邻近食道及十二指肠的胃癌，应当尽量完整切除病灶，必要时行术中冰冻病理检查，以保证切缘无癌残留。现仍沿用D（dissection）表示淋巴结清除范围，如D1手术指清扫区域淋巴结至第1站，D2手术指清除扫区域淋巴结至第2站、如果达不到第1站淋巴结清扫的要求，则视为D0手术。

　　腹腔镜是近来发展较快的微创手术技术，在胃癌的应用目前应当选择I期患者为宜。

　　术式及适应证

　　（1）缩小手术

　　切除范围小于标准根治术的各类根治性术式。

　　①内镜下粘膜切除术（endoscopicmucosaresection，EMR）和内镜下粘膜下切除术（andendoscopicsubmucosadissection，ESD）适应证：高分化或中分化，无溃疡，直径小于2cm，无淋巴结转移的粘膜内癌。

　　②胃D1切除术适应证：粘膜内癌直径超过2cm的，以及侵犯粘膜下层的胃癌。一旦出现淋巴结转移，应当施行D2切除术。

　　（2）标准手术

　　D2根治术是胃癌的标准术式，肿瘤浸润深度超过粘膜下层（肌层或以上），或伴有淋巴结转移但尚未侵犯邻近脏器的，均应当行标准手术（D2根治术）。

　　（3）标准手术+联合脏器切除

　　肿瘤浸润邻近脏器者。

　　（4）姑息性手术

　　仅适用于有远处转移或肿瘤侵犯重要脏器无法切除而同时合并出血、穿孔、梗阻等情况者。姑息性手术以解除症状、提高生活质量为目的。

四、胃癌术后的饮食食谱是什么

　　姜枣桂圆汤

　　姜切成薄片，和红枣、桂圆、红糖一起煮15分钟，早晚服用。也适合慢性胃炎、胃神经官能症等。

　　羊芪糯枣粥

　　将新鲜羊肉煮烂切细，加入黄芪、大枣、姜片、糯米适量煮粥，待粥熟后调入精盐、味精、胡椒粉即可。此方常服可浊阳补气健脾，适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎，并伴有胃寒、四肢怕冷、胃痛时有发作者服用。

　　马兰酒

　　取鲜马兰洗净，捣汁，烧开，与红葡萄酒混匀。每日早晚饮用，或佐餐饮用，此方有消炎止痛之效，适用于胃溃疡。

　　酸辣卷心菜

　　在炒锅内加油，放花椒稍炸，倒入卷心菜、辣椒丝翻炒，调入盐、糖、味精后装盘。有止痛作用，同时适合溃疡病患者常食。

　　益脾饼

　　将红枣煮熟去皮核;将鸡内金、白术洗净，以文火焙干，研成细末;再加入红枣，同捣如泥，制成小饼，放入烤箱内烘干，即可食用。每日服用一次，有补脾温中、健胃消食的功用。

　　鲜芦根粥

　　将鲜芦根洗净切成细段，与青皮一起入锅，加冷水煮沸，捞出药渣;再加入粳米煮粥。每日服用2次，有泄热和胃、养阴止痛、养胃益脾之功效。有胃脘痛、畏寒喜暖、大便溏泻者，则不宜服此粥。

　　木香乌麦饮

　　取木香、麦冬、乌梅，加水煎煮15分钟。有养胃生津、行气止痛之效，适合慢性萎缩性胃炎患者饮用。