狂犬病有什么早期症状 引发狂犬病的病因是什么

一、狂犬病有什么早期症状

　　1、已愈合的咬伤外重新出现疼痛及感觉异常，如感觉过敏、发凉感、烧灼感、麻木或发痒等，但年龄5岁以下小儿很难叙述这些感觉，只是有时要求父母抚摸或者搔抓原来的伤口外。

　　2、狂犬病患者对强烈的光线和分贝较大的声音特别敏感，也有可能会出现流泪、出汗以及流涎，甚至全身性肌肉张力增高的症状。也有一些家长曾经说到患儿很容易被惊动、只要稍微有一点动静，都会立刻醒来的现象。

　　3、吞咽食物有时有咽喉部紧迫感，一些病儿因此出现厌食，但尚能咽下食物。

　　尽管有上述症状，但无特殊之处，往往使家长甚至医生们忽略，以至于许多病儿出现下述症状时引起注意：

　　①间断发作狂躁和哭闹。

　　②病儿频频地唾液唾。

　　③面色潮红，发热不退。

　　实际上，上述三种临床表现已属于狂犬病兴奋期的表现，而非早期症状了。若出现痛苦而剧烈的咽喉痉挛、恐水（病儿不饮水，怕引起咽喉痉挛）、抽风、呼吸困难、精神失常、眼球震颤等，则说明病情已以相当严重了。

　　另外还有一些非常罕见的"麻痹型"，这类患儿没有恐水症或者咽喉痉挛发作的症状，但是会先有四肢麻木的现象，然后会逐渐发生钱币麻痹，最终导致死亡，希望各位家长一定要留意。

　　也许有人会问：得了狂犬病性命反正难以保全，左右是死，早期发现又有何益？

　　其实不然，早期确诊，首先可以早期隔离病人防止其唾液和分泌物染及他人，避免传染狂犬病，同时会防止病儿因狂躁伤害自己或者他人。

二、引发狂犬病的病因是什么

　　主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。狂犬病毒含5种蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、聚合酶（L）、磷蛋白（NS）及基质（M）等。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合，决定了狂犬病毒的噬神经性。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等。人被患病动物咬伤后，动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病，少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

　　人对狂犬病普遍易感，狩猎者、兽医、饲养动物者更易感。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。

　　人受感染后并非全部发病，被病犬咬伤而未作预防注射者约15%～20%发病，被病狼咬伤者约50%～60%发病，其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

三、如何检查狂犬病呢

　　1.血、尿常规及脑脊液检查

　　周围血白细胞总数（12～30）×109/L不等，中性粒细胞一般占80%以上，尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型，脑脊液压力可稍增高，细胞数稍微增多，一般不超过200×106/L，主要为淋巴细胞，蛋白质增高，可达2.0g/L以上，糖及氯化物正常。

　　2.病毒分离

　　唾液及脑脊液常用来分离病毒，唾液的分离率较高。

　　3.抗原检查

　　采用皮肤或脑活检行免疫荧光检查。

　　4.核酸测定

　　采用PCR法测定RNA，唾液、脑脊液或颈后带毛囊的皮肤组织标本检查的阳性率较高。

　　5.动物接种

　　标本接种于小鼠后取脑组织做免疫荧光试验检测病原体，做病理切片检查Negri小体。

　　6.抗体检查

　　用于检测早期的IgM，病后8日，50%血清为阳性，15日时全部阳性。血清中和抗体于病后6日测得，细胞疫苗注射后，中和抗体效价可达数千，接种疫苗后不超过1：1000，而患者可达1：10000以上。

四、狂犬病应该怎样治疗

　　1.单室严格隔离，专人护理

　　安静卧床休息，防止一切音、光、风等刺激，大静脉插管行高营养疗法，医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣。患者的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。

　　2.积极做好对症处理，防治各种并发症

　　（1）神经系统 有恐水现象者应禁食禁饮，尽量减少各种刺激。痉挛发作可予苯妥英、地西泮等。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂，无效时可予侧脑室引流。

　　（2）垂体功能障碍 抗利尿激素过多者应限制水分摄入，尿崩症者予静脉补液，用垂体后叶升压素。

　　（3）呼吸系统 吸气困难者予气管切开，发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸，并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物。气胸者，施行肺复张术。注意防止误吸性肺炎。

　　（4）心血管系统 心律紊乱多数为室上性，与低氧血症有关者应给氧，与病毒性心肌炎有关者按心肌炎处理。低血压者予血管收缩剂及扩容补液。心力衰竭者限制水分，应用地高辛等强心剂。动脉或静脉血栓形成者，可换静脉插管；如有上腔静脉阻塞现象，应拨除静脉插管。心动骤停者施行复苏术。

　　（5）其他 贫血者输血，胃肠出血者输血、补液。高热者用冷褥，体温过低者予热毯，血容量过低或过高者，应及时予以调整。