什么是便血_ 如何预防便血

一、便血是什么

　　血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血只是一个症状，并非一种疾病。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

　　1.鲜血便

　　多为急性(即时)出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常于以下疾病：

　　(1)痔疮：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

　　(2)肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，一般血液不与粪便相混，或息肉位置高、数量多，也可与粪便相混。

　　(3)直肠脱垂：久病后可有排便时出血。

　　(4)肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

　　2.脓血/黏液血便

　　即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

　　(1)直肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

　　(2)结肠癌：随病程延长逐渐出现大便出血，多为含有脓液或黏液的血便，血色较暗。

　　(3)溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

　　(4)肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

　　3.黑便

　　又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血最常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色;出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

　　4.隐血便

　　小量(微量)消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的少量(微量)血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

　　5.伴随症状

　　(1)肛门及肛周病变：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂。

　　(2)上消化道疾病：呕血一般都伴有黑便，出血量大、速度快时可以有血便。

　　(3)下消化道疾病：根据出血的原发病不同，伴随症状表现不一。

二、治疗大便出血妙招

　　1、成药自疗法

　　(1)云南白药，每次0.3克，每日2-3次。温水吞服。

　　(2)脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

　　(3)脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。

　　2、饮食自疗法

　　(1)猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。

　　(2)每日食数只柿饼。

　　(3)白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。

　　(4)金针菜30克，红糖适量，煎汤服。

　　(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。

　　(6)醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。

　　3、外治自疗法

　　(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。

　　(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。

　　(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。

　　(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。

三、便血原因有哪些

　　肛肠专家介绍，临床依据出血量的多少将便血分为显性便血和隐性便血。显性便血即肉眼能看到的大便带血；隐性便血即肉眼看不到，而用实验方法能发现的大便带血。

　　此外还有根据出血部位的不同将便血分为上消化道出血和下消化道出血。导致下消化道出血的原因很多，根据引起出血原发疾病的不同将其分为下消化道自身疾病及全身性疾病两大类病因。

　　1、肛管疾病

　　（1）痔疮：因排便时腹内压增高，内痔静脉丛内血压随之升高，加上硬粪的直接磨擦，导致痔疮粘膜破裂而出血。

　　（2）肛裂：因排便时肛管粘膜及皮肤被硬粪块磨擦而撕裂，造成少量出血。

　　2、小肠疾病

　　（1）空肠憩室炎或溃疡：因憩室发炎、室壁糜烂或溃疡形成导致出血。推荐阅读：拉大便出血是什么病好而不贵查哪些项目

　　（2）急性出血性坏死性肠炎：基本病理变化表现为肠粘膜充血、水肿、出血与坏死，便血形式常为暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊的腥臭味。

　　3、结肠疾病

　　（1）急性细菌性痢疾：因广泛的结肠粘膜充血、水肿甚至溃疡而出血。

　　（2）阿米巴痢疾：肠壁遭阿米巴滋养体的侵袭出现溃疡，因而导致出血。

四、如何预防大便出血

　　1、加强肛门锻炼，主动收缩肛门，放松后再收缩，连续3次，每日3-7次。如出现痔疮肿痛、出血较多等情况时，应及时就诊治疗。

　　2、保持大便通畅，防止和治疗便秘适量吃些含纤维素较多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白 菜、菠菜等，水果以香蕉为最佳。每天早晨饮适量凉开水，吃好早餐，有助于排便。

　　3、每天定时大便，想要预防大便出血没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。

　　4、预防大便出血那么平时要保持心情开朗，勿郁怒动火，心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

　　5、劳逸结合，切忌劳累过度或者久坐、久立、久行等，长时间的一个姿势不利于血液循环。

　　6、生活有规律，每日定时排便，保持肛门周围清洁，排便时不要久蹲不起或过分用力。

　　7、适当参加一些体力活动，促进胃肠蠕动和血液循环。

　　8、减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

　　9、多食具有清肠热，滋润营养，通便止血作用的食品，如生梨汁，藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

　　10、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。预防大便出血忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使便血症状加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。少食辛辣、过于精细的食品。

　　11、要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。

　　12、忌用活血药。对于高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，如丹参片、阿司匹林及某些抗凝药等，否则止血效果不佳。