“老慢支”当心冬天这道坎
2015-12-12来源:网友分享 作者:管寄灵
秋冬季是呼吸系统高发季节,尤其前段时间的连续阴雨天,各大医院的呼吸科门诊一下子多了不少患者。据市一院呼吸内科主任邵海燕介绍,气温忽高忽低,慢性气道疾病就诊的病人明显增多,其中包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病以及哮喘病人。
咳嗽一个多月不见好
原来是“老慢支”发作
62岁的陈师傅是个老烟枪,可以说烟不离手。“一天起码要抽2包。”陈师傅的老伴张阿姨说起这事,无奈地摇了摇头,“说我总是管着他,我要是不管,他抽得还要凶。”
11月初,陈师傅跟朋友去了一趟云南,回来就开始断断续续地咳嗽。因为出现过轻微感冒症状,所以陈师傅并没有放在心上,只是简单服用了一些感冒药。一个星期后,感冒症状下去了,咳嗽却一直不停。
咳了近一个月后,陈师傅觉得浑身难受,胃口也变差了。在“熬不过去”的情况下,他来到市一院呼吸内科就诊。经诊断,陈师傅是因为慢性支气管炎才反复咳嗽。
慢性支气管炎,也就是大家常说的“老慢支”,是一种慢性的、反复发作的中老年常见病,主要症状是咳嗽、咳痰、气喘。慢性支气管炎严重了,就出现不可逆的慢性阻塞性肺病,也叫“慢阻肺”。引起慢性支气管炎的原因复杂多样,吸烟、体质变差、细菌病毒感染、空气污染等都可成为其发病原因。
初期症状轻微易忽视,等病情发展到中重度才来就诊
“这段时间气温多变,一不小心就会着凉,而感冒很容易引起呼吸道疾病发作,特别是老慢支病人千万不能掉以轻心,一定要做好保暖工作。”邵海燕说,慢性支气管炎初期往往病因隐匿,症状也轻微,尤其是抽烟的病人,总以为咳嗽是正常的,这种想法其实是不对的。
据邵海燕介绍,在门诊中,很多“老慢支”患者都是等到咳嗽、咳痰加重,或胸闷气喘明显,或出现发热等感染症状,或伴下肢浮肿等症状时才来就诊,此时病情已经发展到了中重度阶段,支气管、肺已在一定程度上受到损坏,肺功能也逐渐衰退。更重要的是,这些变化一旦产生将无法逆转。
“老慢支”患者病情发展到“慢阻肺”后,常要用些长效的吸入药物,这类药物很多不是马上改善症状,但能减少“慢阻肺”的急性发作。有些患者在喘憋发作时吸,感觉症状缓解了就不吸,自行停用。殊不知不规律用药,有可能就会导致“慢阻肺”的急性加重。
“出现久咳不愈的情况时,要及时就医,不能自行服用抗生素等药物,以免延误病情,甚至加重病情发展。”邵海燕说,有些“老慢支”患者,平时治疗不规范反复发作,以及合并有糖尿病、心功能不全等症状。而慢性支气管炎长期的反复发作会并发“慢阻肺”、肺心病等。
三分治疗七分护理,日常护理很重要
冬季对“老慢支”患者来说是比较难熬的季节,一不留神很容易引发呼吸道感染,加重病情。对于慢性呼吸道疾病来说,所谓“三分治疗,七分护理”,患者的自我护理对于疾病的预防、控制非常重要。
“‘老慢支’患者一定要戒烟,吸烟对于呼吸系统的危害极大。吸烟或被动吸烟是慢性支气管炎重要的致病或诱发因素。”邵海燕还提醒,40岁以上常年抽烟者以及经常接触烟雾的人群,最好定期检查肺部ct和肺功能,一旦发现异常,可及时进行医疗干预。
“如果遇到突然降温,尽量减少外出,以免气道受到冷空气刺激。特别是雾霾天,最好不要外出,如外出一定要戴口罩。”邵海燕建议,有呼吸系统疾病的患者,日常生活中应注意饮食营养均衡,多吃清淡易消化的食物。“老慢支”患者居住的房间室温以18℃至20℃为宜,相对湿度应以50%至60%为宜。要经常开窗通风换气,同时应根据天气变化及时增减衣服,注意保暖。
“老慢支”、“慢阻肺”的急性加重,很多都是由于呼吸道感染引起的,包括流感、肺炎等。因此,建议“慢阻肺”患者及时接种疫苗,有效预防相关的呼吸道感染,能减少“慢阻肺”的发作或加重。同时,可适当做一些运动以增强体质,提高免疫力,但老年人要量力而为,避免过度疲劳。