非溃疡性角膜炎治疗办法 角膜炎的预防问题

一、非溃疡性角膜炎怎么治疗最好

　　（1）抗生素眼药水的应用：一般常用0.25%氯霉素、0.5%～1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星眼液等，每日4～6次点眼。

　　（2）抗生素眼膏的应用：角膜溃疡修复阶段，为了保护溃疡面，可每日涂抗生素眼膏2～3次，消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。

　　（3）散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合，常用0.5%～1%阿托品眼药水，每日1次点眼。

　　（4）湿热敷法：湿热敷可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡面早期愈合。一般每日2次，每次15～20分钟。

　　（5）球结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素，一般每日1次。常用的有：庆大霉素2万～4万单位，新霉素40毫克，青霉素5万～10万单位，多粘菌素15万～17万单位。

　　（6）激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗，但应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药水，每日3次；四环素可的松眼膏，每晚1次，或结膜下注射地塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，因其可影响溃疡愈合，促使炎症恶化。

　　（7）口服药的应用：对重症角膜炎，口服药的应用可增加局部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油丸等。

　　（8）中草药疗法：中医将角膜炎分为风热型和热毒型，前者眼红肿痛，头痛鼻塞，赤涩多泪，舌红，脉浮。治则宜疏风清热为主，方用桑菊饮：桑叶、连翘各12克，菊花、杏仁、桔梗各9克，芦根18克，甘草5克，薄荷3克，水煎服，每日2次。热毒型目赤肿痛，二便燥结，舌红苔黄，脉弦数。治则宜泻火解毒，代表方剂为银花复明汤：银花、蒲公英各30克，炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克，花粉、生地、知母各12克，枳壳6克，木通、甘草各3克，水煎服，每日2次。

二、角膜炎的预防技巧

　　1、培养个人良好的卫生习惯，随时注意清洁，常用肥皂洗手，并保持干燥。

　　2、避免用手揉眼睛。用手揉眼睛害处很多，尤其是小孩子。孩子好动，小手总是弄得很脏，用脏手揉眼睛，会把一些病菌带进眼里，引起眼睛发炎，有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。当与患眼病的孩子一起玩耍时，用手揉眼睛，就会被传染上相同的眼病，如果一只眼睛发红、发痒，用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。若眼睛里进了沙子等异物后，用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样，造成黑眼珠的上皮损伤，严重时还会感染发病，如果眼睛发痒，可以滴消炎眼药水，眼睛里进沙子时，应先用消炎眼药水冲洗，再去医院治疗，千万不要用手揉眼睛。

　　3、流行期间尽量避免到人多的公共场所。

　　4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。

　　5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。

　　6、病人痊愈后，其用过的被子、毛巾应洗净，并经大太阳完全曝晒。

　　7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等，才可有效预防或减轻症状。

　　8、要注意平时饮食营养健康。    

三、角膜炎的检查手段

　　1.一般检查

　　包括涂片染色镜检、培养及动物实验涂片，抗酸染色镜检。对于角膜溃疡可直接刮取溃疡处组织进行抗酸染色镜检及培养；而LASIK术后瓣下浸润的患者则应掀开角膜瓣取材进行涂片和培养。NTM培养时间比普通细菌长，判定结果一般需7～60天。分子生物学技术（主要是PCR技术）可快速、敏感、特异地对NTM作出诊断。

　　2.细菌学检查

　　对疑为NTM肺病患者，可取痰液涂片作抗酸染色、痰液培养、支气管灌洗标本培养。如抗酸染色阳性，应培养后鉴定。如2～3次培养为同一种NTM，即可诊断。对NTM脑膜炎、血源性播散性NTM患者，可进行脑脊液、血液或骨髓培养。

　　3.分子生物学检查

　　选用NTM的16S-23 SrDNA基因间隔区序列（IGS）的PCR-限制性片段长度多态性分析，作NTM菌种鉴定，比形态学、生物化学常规方法鉴定更准确、快速与简便。

　　4.病理学检查

　　对皮肤软组织NTM感染、NTM淋巴结炎，可进行活组织病理检查。NTM淋巴结炎病理学特征为肉芽肿性炎症，而类上皮细胞及郎汉斯巨细胞形成的结核结节少见，不伴有中心干酪样坏死。    

四、角膜炎的饮食注意问题

　　首先是瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，它们含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。

　　其次，含有维生素a的食物也对眼睛有益。缺乏维生素a时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素a还可以预防和治疗干眼病。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏，而植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

　　除此之外，多吃含有维生素c的食物。因为维生素c是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素c就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素c丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果，其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

　　注意眼睛休息，最好吃一些清淡的食物，不要吃发物，近段时间内尽量少配带隐形眼镜以及不要吃辛辣刺激性食物。