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催乳素高怎么回事 治疗催乳素高的方法有哪些

2017-05-06 来源:网友分享 作者:范醉波

一、引起催乳素高的生理因素

  正常prl脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。prl分泌受下丘脑prl-rh和prl-ih双重调节,而在正常排卵月经周期中prl始终处于cns下丘脑多巴胺能神经介质和prl-ih张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的hppl。hprl可为生理性和病理性因素所引起。

  引起高催乳素血症的生理性因素:

  (一)夜间和睡眠(2~6am)。

  (二)晚卵期和黄体期。

  (三)妊娠期:较非孕期升高≥10倍。

  (四)哺乳期:受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。

  (五)产褥期:3~4周。

  (六)低血糖。

  (七)运动和应激刺激。

  (八)性交:在性高潮时明显升高。

  (九)胎儿和新生儿(≥28孕周~产后2~3周)。

二、我们应该怎样治疗高泌乳素血症

  1、对因和原发病治疗

  如祛除不良精神刺激,停用致hprl药物,积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。 抗泌乳素-溴隐亭疗法

  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进prl-ih合成和分泌,抑制prl合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和prl细胞遏制肿瘤生长和阻抑prl、gh、tsh和acth分泌。

  溴隐亭疗法适用于各种类型hprl,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5~7.5mg/d,口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(levodopa)、八氢苯并喹啉(cv205-502)、维生素b6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。

  2、促排卵治疗

  适用于hprl、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-cc-hcg;②溴隐亭-hmg-hcg;③gnrh。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

  3、手术疗法

  适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。

  现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidal microsurgery)、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致成脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

  4、放射治疗

  适用于hp系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括:深部x线、60co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。

  看了上面的内容,我想大家一定对高泌乳素血症的治疗方法有了了解。希望大家可以重视这种疾病,如果发现有高泌乳素血症 的征兆,一定要去医院确诊并且积极的治疗。

三、高泌乳素血症为何会导致不孕呢

  不孕有各种各样的原因,很多夫妻结婚多年以后都没有怀孕,去医院检查后发现是“高泌乳素血症不孕”?很多人不了解什么是高泌乳素血症不孕。

  育龄妇女有正常性生活又未避孕,同居2年仍未受孕的现象。不育指有过妊娠但未得活婴者,包括流产、早产或死产。不孕又分为原发性不孕和继发性不孕两种。

  不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,有关内分泌疾   病的认识及检查技术不断进展卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位。

  泌乳素也叫催乳素,是脑垂体所分泌的激素中的一种。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平最高值一般不会超过20纳克/毫升。如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。

  当体内泌乳素过多时,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下,从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少,或无排卵溢乳,甚则闭经,导致不孕。

四、高泌乳素血症有哪些不良影响

  如果血中泌乳素水平过高,则称为高泌乳素血症。这些人往往有乳房胀痛、溢乳、月经稀少甚则闭经的表现。因此有时也称之为溢乳一闭经综合征。在高泌乳素血症患者中,约1/4是由垂体肿瘤引起的,还有些可由于下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起。

  泌乳素升高可大幅度地抑制垂体促性腺激素(如卵泡生成素、黄体生成素)的正常分泌,影响卵泡正常发育、排卵功能和孕育功能。卵泡生成素分泌减少,就会直接导致卵巢中的卵泡发育障碍,发育弱小或不健全(b超观察可见到直径小于18毫米或更小的卵泡),最终不能受孕;而孕激素(黄体生成素)分泌不足则引起黄体功能不健全,难以维持受精的卵泡继续着床、发育(如测试基础体温则显示低于36。8℃以下的低温相),不易怀孕,即使受孕也很容易发生流产。

  之外,泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。