胃癌术后护理有哪些 胃癌病的护理诊断措施

一、胃癌手术护理注意有几点

　　1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。

　　6.留心记下常常造成感觉不适的食物，该忌口的必需忌口。病人由于胃酸减少而影响铁的吸收，适当补充一些铁剂可避免缺铁性贫血。另外，全胃切除手术后的患者每年最好静脉补充一次叶酸、维B12等微量元素。

　　7.胃癌术后患者要禁烟、酒，禁吃霉变食物，禁食生硬、粗糙刺激之物。可适当慢走、散步，每天轻揉腹部15分钟左右，早晚各一次，可帮助胃肠吸收和消化。

二、胃癌病的护理诊断措施有哪些

　　胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。

　　[护理诊断]

　　1、焦虑、恐惧或绝望 与对疾病的发展及预后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。

　　2、营养失调 与下列因素有关：①胃功能降低、营养摄入不足；②肿瘤生长消耗大量能量；③禁食；④消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。

　　3、知识缺乏 缺乏有关胃癌的医护知识。

　　[护理措施]

　　1、心理护理 对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。

　　2、营养护理 胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（tpn）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。

三、胃癌手术后的健康食谱有哪些

　　1、三白汤： 用料：白花蛇舌草150g，白茅根120g，白糖适量。 制法：水煎加白糖冲服。 功效：此汤有清热解毒，凉血活血，利水消肿之功。适用于消化系统癌肿属热毒郁结，伤阴耗液者，口渴，腹水，尿血，舌苔黄，脉弦数等，可以用此汤作食疗。注意：癌肿属寒湿停聚之水肿、腹水，口淡不渴、舌苔白腻、脉濡者不宜食用此汤。

　　2、木棉树皮瘦肉汤： 用料：木棉树皮连刺.500g，瘦猪肉250g。 制法：将木棉树皮、瘦猪肉洗净，分别切碎，加水同煎汤，慢火炖至极烂，即可服用。每日或隔日1剂，分3次服完，坚持久服。 功效：此汤有清热利湿，活血消肿，缓中扶胃之功效。适用于胃癌、肠癌等。

　　3、向日葵梗芯汤： 用料：向日葵梗芯5~6g。 制法：加水煎汤饮服，每日1剂，分2次服。可经常服之。 功效：此汤有通经、利尿、通便、抗癌之功效。适用于治疗胃癌，对胃癌症状缓解有一定疗效。

　　4、鲫鱼莼菜汤： 用料：活鲫鱼500g，莼菜500g，油、盐、酒各适量。 制法：将鲫鱼去鳞、鳃，剖腹去内脏留肝、鳔及鱼子洗净滤干，备用;莼菜洗净切碎。先取鲫鱼入锅煎黄，加水适量煮沸，入莼菜同煮至熟后，放入盐、酒、油少许即可食用，趁热食之。 功效：此汤有调中和胃，止呕止痛，健脾利水，消炎解毒，防治癌症之功。适用于慢性胃炎、胃溃疡及预防其他癌变，并可治胃癌，亦可预防胃肠道癌症手术后的复发。

　　5、猴头菇瘦肉蛋汤： 用料：猴头菇100g，猪瘦肉50g，鸡蛋1个，油、盐、味精、葱花各少许。制法：先将猴头菇浸水泡发后洗净切片，再将猪瘦肉洗净功片，然后一起放入锅中，加水适量，慢火煮成汤。汤沸后打入鸡蛋，放入油、盐、味精少许，再放入葱花即可食用。佐餐食用，喝汤吃菇及肉。功效：此汤有健脾胃，抗癌防癌之功。适用于胃癌，是胃癌患者的良好食疗方。

　　6、铁树叶红枣汤： 用料：铁树叶150~200g，红枣10枚。 制法：混合加水适量，慢火煎汤。每日1剂，分3次服，1个月为1疗程。 功效：此汤有收敛止血，补虚扶正，固护正气，扶正抗癌之功。用于治疗胃癌、呕吐、反胃等病症。

四、要怎样正确处理胃癌术后症状呢

　　首先要分析术后发热原因：胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。

　　其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在，冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温，预先使用电热毯加温。

　　一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象，这是应及时的擦干，麻醉清醒后及时添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉，换药检查时先准备好用品，完毕后及时盖被，避免长时间露出腹部导致受凉。

　　胃癌患者在进行手术前，家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练，做好口腔的护理工作，这样也就做好了胃肠减压管的护理，取合适的体位，防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰，及时协助患者将痰液排出。

　　再次就是要加强管道护理：一般胃癌患者在术后都会留有各种管道，特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者，术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必须保持引流管通畅，否则，可形成局限性胰腺炎。