什么原因导致神经性尿频 尿频跟什么因素有关

一、精神紧张易致小儿神经性尿频

　　神经性尿频患儿并没有器质性的病变，小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而且这一功前最脆弱、最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。诱发本病的主要原因以精神因素为主，多是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素，例如生活环境的改变，如刚入托儿所、幼儿园、上学和住院等，孩子对刚入托、入学等的心理准备不足，被寄养给他人抚养，父母的突然分离、家庭成员的突然死亡，以及害怕考试或对某种动物的惧怕等所诱发。液体摄入量过多和应用利尿药物，如*、茶减类等，也可引起尿频。

　　发现孩子尿频时，首先要到医院就诊，进行必要的检查，如一旦被确诊为神经性尿频后，家长不必惊慌，因为本病是完全可以治愈的，家长应反复告诉孩子，他们是健康的，尿频症状也会很快改善的，从而消除患儿不良的心理因素，并鼓励患儿说出他烦恼的心事，千万不要因孩子尿湿裤子而打骂他们，以免形成恶性循环。

　　专家建议：家长对学龄前儿童的教育要耐心，不要打骂、训斥，幼儿园和托儿所的老师对新入托、新入园的小朋友，要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏，上课要避免精神过度紧张。对尿频的患儿要理解，不可不让他们小便，并且应多加安慰，使患儿注意力集中到别的活动上去。

　　家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每天两次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予奖励。必要时可在医生指导下使用阿托品或者氯丙咪嗪等，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括约肌收缩，增加膀胱蓄尿量，减少排尿次数。

二、尿频究竟跟什么因素有关

　　尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒等，由于进水量增加，通过肾脏的调节和过滤作用，尿量会增多，排尿次数亦增多，便出现尿频的现象；在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。

　　炎症刺激：前列腺内有炎症症状时，神经感受阈值降低，控制排尿的闸门失灵，产生尿频，并且尿量减少（成人<300～500毫升/次）。因此，尿频是前列腺炎的一个重要症状，尤其是慢性前列腺炎更为明显。其它，如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症症状的刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。

　　非炎症刺激：如前列腺萎缩、异物，也会出现尿频的症状。

　　生殖感染：由于生殖器感染而导致生殖泌尿系统器官发生病变，功能受损。男性生殖感染疾病包括尿道炎、支原体感染、衣原体感染及一些传播疾病。生殖感染疾病的症状主要有不同程度的尿频、尿痛、排尿困难等常见症状。

　　精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

　　尿道及季节因素：如尿频但每次尿量不多，尿时无痛苦表情，也无其他症状，首先要考虑局部因素，如尿道口发炎，包皮过长，或蛲虫刺激阴部等。此外，季节因素，冬季多尿是正常现象。

　　饮食性多尿：如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢喝茶的人多发生。

　　神经性尿频：膀胱逼尿肌发育不良，神经不健全，可发生白天点滴性多尿，可达20～30次，但是夜间排尿正常，有反复发作趋势，尿化验检查正常，此病是非由炎症引起。

　　泌尿道炎症：如尿频、、尿痛或伴发热，应考虑有泌尿系感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。另外前列腺炎、前列腺增生等疾病也是导致尿频的主要原因。

三、尿频的各种症型解读

　　尿频的各种症型解读（1）多尿性尿频排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。

　　尿频的各种症型解读（2）炎症性尿频尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

　　尿频的各种症型解读（3）神经性尿频尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。

　　尿频的各种症型解读（4）膀胱容量减少性尿频表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

　　尿频的各种症型解读（5）尿道口周围病变尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

四、防治尿频究竟有哪些方法

　　（1）积极治疗糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖转为阴性或微量，使尿路变为不利于细菌生长的环境，这是预防尿路感染的主要手段。

　　（2）当尿检ph值偏低，尿液呈酸性时，也适于细菌生长。这时可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳酸氢钠（小苏打）。

　　（3）糖尿病患者要特别注意外阴局部卫生。

　　（4）适当增加饮水量以冲洗尿路。有尿时及时排空，不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。

　　（5）糖尿病容易并发神经源性膀胱，导致尿潴留，这也是尿路感染发生的诱因。对此应予以重视及治疗。

　　（6）加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的形式可因人而异，但不能过疲劳。