云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎 龟头炎真的很可怕吗

一、什么是云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

　　云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大，互相融合，并形成轻度糜烂面。在分泌物中可找到滴虫。

　　疾病概述

　　1.皮损为角化过度或浸润肥厚，云母状痂屑，患处弹性差，日久呈萎缩性改变。

　　2.组织病理改变角化过程呈假上皮瘤样增生。真皮痰症细胞浸润。应注意局部清洁，避免各种刺激。

　　症状体征

　　为轻度暂时性糜烂性包皮龟头炎，可伴有或不伴有尿道炎。开始龟头部起丘疹和红斑，范围逐渐扩大，境界一般清楚，红斑上见针头大至粟粒大的小水疱。以后水疱扩大，互相融合，并形成轻度糜烂面。临床表现为龟头部的皮疹浸润肥厚，局部角化过度并有云母状痂皮，呈银白色。龟头失去正常弹性，日久呈萎缩性改变。

　　疾病病因编辑它可由各种不同的原因所引起，如包皮过长、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各种感染因素等。

　　治疗方案

　　(一)保持局部清洁，避免刺激。

　　(二)局部治疗很重要，干燥脱屑为主者，涂皮质类固醇油膏。糜烂渗液为主者，用高锰酸钾溶液或雷弗奴尔-间苯二酚溶液湿敷。溃疡面每日换药，并作物理治疗。

　　(三)感染明显伴有发热和淋巴结肿大者，可全身应用抗生素。

　　(四)凡病因明确者应针对致病因素进行特殊处理。如念珠菌性包皮龟头炎局部应用制霉菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龟头炎给予依米丁注射。滴虫性包皮龟头炎可给予甲硝唑或替硝唑。

二、各类龟头炎病因解析

　　非感染因素龟头炎

　　包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

　　急性浅表性龟头炎

　　水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物。自觉疼痛和压痛。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结大等。

　　念珠菌感染龟头炎

　　念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

　　阿米巴原虫感染龟头炎

　　患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

　　滴虫感染龟头炎

　　多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。

　　症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。

　　浆细胞性龟头炎

　　中年患者多见。龟头发生局限性、浸润性、暗红棕色斑片，边界清楚，表面光滑，有许多小红点或糜烂，易出血，不形成溃疡。组织病理具有诊断价值，其特征为在真皮浅层有带状炎症细胞浸润，其间杂有大量浆细胞。

　　环状溃烂性龟头炎

　　可能是Reites病的早期黏膜损害，或是与包皮垢的长期刺激有关。临床表现为龟头发生红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后可形成浅溃疡。若继发感染可使症状加重，并失去其环状特征。

　　成人的包皮龟头炎

　　除了部份与包皮过长有关外，不洁的性交，接触某些化学物质及外伤也是相当重要的因素。总之，包皮垢、尿液的刺激，某些化学物质，衣物的接触与摩擦及外伤是构成包皮龟头炎重要的因素。包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类，就外伤性而言，多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤，这时候包皮可能相当红肿、疼痛，如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时，会合并搔痒的感觉，接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

　　药物所引起的包皮龟头炎

　　常常会有搔痒、灼热感，而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积，而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤，且界限明显，最重要的是有先服用过某种药，其中最常见引起这种发炎的是四环素。它与一般感染性包皮龟头炎，整个龟头呈现红肿，有臭味及分泌物并不相同，如果怀疑是因梅毒螺旋体引发，可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验，来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。小朋友及成人引起包皮龟头炎的原因固然不同，但预防保健的原则是一样的，平常的时候应穿著较宽松的裤子，保持局部的清洁与卫生，包皮过长的小朋友在洗澡时应该将包皮翻开，后退，然后把包皮垢清除，包皮及龟头也应用清水轻轻冲洗，遇到反复性的包皮龟头感染，应该考虑接受包皮环切。总之，对于龟头炎患者来讲，首先应该先到公立三甲医院进行详细的检查，争取在早期就将完全控制乃至祛除。常规检查费用在几十到百元左右。主治医生会根据您的实际情况帮您做相应的测定安排。

三、龟头炎发病的危害

　　1)男性龟头炎危害男性生殖系统的健康，如果不及时的治疗很容易引发前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等疾病。还会相互合并感染，给男性的生殖健康造成了很大的危害。

　　2)龟头炎会影响男性的性功能，患有龟头炎期间，男性的龟头部性感应神经处于敏感期，加之炎症的损伤，使得在性生活中易早泄，长期可导致阳痿的发生，影响男性正常的性生活。

　　3)男性龟头炎严重的时候可导致男性不育，

　　由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节，以及包皮内隐藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道，降低了精液质量，并且破坏经卵细胞，导致男性不育的发生。

　　4)男性龟头炎可导致干燥性闭塞性龟头炎，干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤，破坏了包皮龟头的生理结构，对夫妻生活和美观性也带来影响，也是早泄的常见因素。

　　5)引发泌尿系统疾病：龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染，多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等，急性期发病处理不当可危及生命;

　　龟头包皮炎

　　龟头包皮炎是龟头与包皮的弥漫性炎症。常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症产生疼痛、红肿、发痒，可以导致尿道口狭窄。患者以后有可能发生干燥性龟头炎、包茎、嵌顿包茎和癌。

　　干燥性龟头炎

　　干燥性龟头炎是一种慢性炎症使龟头顶部附近局部组织发白、变硬。发病原因不明，可能由感染和变态反应引起。尿道口常常被白色发硬的皮肤包绕，阻碍尿和精液畅通。可以用抗生素或消炎霜剂治疗，但常常需要外科处理，解除尿道口梗阻。

四、龟头炎的治疗措施

　　包皮龟头炎可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用苗山祛炎灵。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

　　治疗要点

　　1.去除刺激因素。

　　2.糜烂渗出时，用3%硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。

　　3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。

　　4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。

　　治龟头炎家用简妙方

　　(1)上翻包皮，局部用1:5000高锰酸钾液清洗，并保持干燥。如包皮不能上翻，可切开包皮背侧，以利引流和清洗。

　　(2)可在医生指导下服用某些抗生素类药物治疗。

　　(3)炎症消退后，包茎或包皮过长者宜作包皮环切术。

　　患龟头炎后应注意忌食辛辣燥热食物。药物过敏所致的包皮龟头炎

　　中医疗法

　　肝肾阴亏型：可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。常用方药为六味地黄汤加减：生熟地各10g、山萸肉10g、山药10g、枸杞子10g、丹皮10g、茯苓20g、丹参10g、泽泻10g、蒲公英30g水煎服。

　　龟头炎的症状包括：

　　1、没有割过包皮的男孩会出现龟头和包皮肿胀。

　　2、疼痛或发痒。

　　3、阴茎出现白色分泌物。

　　4、生殖部位发红、潮湿。

　　5、推荐方剂苗山祛炎灵：取蛇粟、双花、川参、黄柏等苗岭天然药材。将药液摇匀后，取适量直接涂抹龟头患处，每日两次。使用5瓶为一疗程。服药期间忌房事，每日换干净内裤。

　　在大多数的病例中，在平时的时候只要孩子能够改善卫牛习惯，就能防范龟头炎的发生。如果龟头炎是因为刺激所致，那么就父母应让孩子换棉质内衣裤，而且他的衣服在清洗后，还得彻底冲洗干净。患儿还应该避免使用香皂。

　　医生可能会对患儿使用抗真菌、抗生素乳剂或口服抗生素。一般在服用药物的1周内即可痊愈。若孩子病程迁延，那么医生可能会建议割除包皮。