激素检测大全 性激素的检查方法

一、激素检测包含什么

　　1、促卵泡生成激素(FSH)：主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

　　促卵泡生成激素(FSH)：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制，并随血清中雌二醇(雌激素)和黄体酮(孕激素)的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。

　　在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度，可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭，对克罗米芬之类的促排卵药无效。FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。

　　2、促黄体生成素(LH)：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体形成并分泌孕激素。

　　促黄体生成素(LH)：LH由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

　　FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。

二、雌性激素有什么功效

　　(1)对生殖器官的作用：雌激素促进卵巢、输卵管、子宫、阴道等附属性器官发育成熟。如在青春期前雌激素过少，则生殖器官不能正常发育;如分泌过多，则会出现早熟现象。雌激素又是卵巢排卵不可缺少的调节因素。雌激素可使阴道粘膜上皮细胞的糖原增加。糖原分解时，阴道内液成酸性(pH4—5)，利于阴道乳酸菌的生长，不利于其它细菌生长繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素还能刺激阴道上皮细胞分化，使上皮细胞增生和发生角化。雌激素量越多，角化程度也愈高。随着雌激素浓度的变化阴道细胞也发生相应的变化。因此，检查阴道涂片是了解雌激素分泌状态或性周期的一种方法。雌激素还可促进输卵管的蠕动，以利于受精卵向子宫内运行。但过量的雌激素则产生相反的效应。在月经周期与妊娠期间，雌激素能促进子宫肌增厚，子宫内膜增殖，腺体增多变长，子宫颈腺体分泌增加，以利于精于的通过。它与孕激素相配合，调节正常月经周期及维持正常妊娠。

　　(2)对乳腺和副性征的影响:雌激素具有刺激并维持乳房发育、促使骨盆宽大、臀部肥厚、音调高、脂肪丰满和毛发分布等女性特征的作用。它还有维持性欲等功能。

　　(3)对代谢的作用:雌激素对代谢的作用较广泛：①促进成骨细胞的活动，抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长;②可降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量;③可促进肾小管对水和钠的重吸收。

　　卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高，如果偏低，则可能是发育不良、卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

　　5、孕酮(P)：由卵巢的黄体分泌的孕激素，主要功能是抑制子宫收缩，使子宫内膜由增生期转变为分泌期，为受精卵着床及发育作准备。

　　孕激素的主要功能如下：一般来说孕激素往往是在雌激素作用的基础上发生作用。

　　(1)对子宫的作用：使子宫内膜细胞体积进一步增大，糖原含量增加，分泌腺分泌含糖原的粘液进入分泌期，以利于受精卵的着床。孕酮还可降低子宫肌的兴奋性和对催产素的敏感性，使子宫安静，故有安胎作用。

　　(2)对乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡进一步发育成熟，为怀孕后分泌乳汁作好准备。

三、什么人可以进行激素检测

　　女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。

　　在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

　　性激素检查内容，男女一致。

　　性激素六项-检查性激素常识

　　检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。

四、性激素检查的方法

　　激素分泌及

　　测定时间标本旧制单位正常值旧→新

　　系数法定单位正常值新→旧

　　系数

　　雌激素总量(E0)

　　折叠青春前期

　　尿0～5μg/24h-0～5μg/24h-

　　卵泡期尿4～25μg/24h-4～25μg/24h-

　　排卵期尿28～100μg/24h-28～100μg/24h

　　-

　　黄体期尿22～80μg/24h-22～80μg/24h-

　　妊娠期尿<45000μg/24h-<45000μg/24h-

　　绝经期尿<10μg/24h-<10μg/24h-

　　雌酮(E1)

　　青春期

　　血0～80pg/ml3.70～296pmol/L0.27

　　卵泡期血20～150pg/ml3.774～555pmol/L0.27

　　绝经期血31.4～36.2pg/ml3.7116～134pmol/L0.27

　　妊娠晚期血0.5～0.9mg/dl3.718.5～33.3μmol/L0.27

　　排卵期尿11～31μg/24h3.741～115nmol/24h0.27

　　黄体期尿10～23μg/24h3.737～85nmol/24h0.27

　　绝经期尿1～7μg/24h3.74～26nmol/24h0.27

　　雌二醇(E2)

　　卵泡期血10～90pg/ml3.6737～330pmol/L0.272

　　排卵期血100～500pg/m13.67367-1835pmol/L0.272

　　黄体期血50～240pg/ml3.67184～881pmol/L0.272

　　绝经期血10～30pg/ml3.6737～110pmol/L0.272

　　妊娠晚期血0.2～1.7mg/dl3.677.34～62.4umol/L0.272

　　卵泡期尿0～3pg/24h3.670～11nmol/24h0.272