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c蛋白反应偏高是怎么回事 c反应蛋白高正常值

2017-06-18来源:网友分享 作者:潘之玉

一、告诉你c反应蛋白偏高是怎么回事

  在临床上,CRP作为发热病人的基本检查项目,是因为,CRP在众多疾病发作时会有所增高,常见有以下三类疾病。

  1、组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、全身性血管炎、多肌痛风湿病。

  2、术后感染及并发症的指标:术后患者术后C反应蛋白水平升高,术后7至10天应降低C反应蛋白水平,如不减少或再次增加,提示可能并发感染。

  3、细菌性感染,大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。

  在38度以上发热的病人中,70%~80%CRP增高,这些绝大多数是细菌感染,而剩下阴性的患者多半是病毒感染。如果体温低于38度或者没有发热但CRP阳性者,则要考虑非感染性组织损伤,包括潜在的肿瘤疾病。

  在临床工作中有些临床医生可能会以白细胞是否增高作为感染是否存在和严重性的依据,的确感染白细胞增加比CRP增高出现的早,但比CRP先恢复正常,只有当CRP也下降正常才说明炎症破坏过程已终止。

二、c反应蛋白的概述

  在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质(1941年发现),命名为C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。最早采用半定量的沉淀试验,制备优质的抗血清,可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。

  CRP由肝细胞所合成,具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用。CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。CRP是临床上最常用的急性时相反应指标。

  正常值

  采用何种检测法,取决于各实验室条件和对灵敏度、特异性的要求。免疫扩散、放射免疫、浊度法,以及酶标免疫测定方法均有实用价值。

  作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。结合临床病史,有助于随访病程。特别在炎症过程中,随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。

三、C-反应蛋白检验

  临床意义:

  1、细菌和病毒感染的鉴别诊断

  CRP升高与感染的程度正相关,当病毒感染时,CRP在绝大多数病毒感染中的血清浓度变化不大或基本保持不变。

  2、CRP与心血管疾病

  据报道CRP在急性局部缺血和心肌梗塞时升高。CRP并可预兆不稳定心绞痛患者发作的局部缺血,心绞痛患者继续梗塞以及吸烟者冠状动脉死亡,甚至CRP可作为外观健康者未来发生心肌梗塞(MI)或中风的预兆。

  3、CRP与妇科疾病

  CRP测定也有助于妇科患者并发感染的研究,对羊膜破裂早产并伴有绒毛膜炎的孕妇,CRP测定最具有准确和早期预报作用。

  注意事项:

  1、大剂量的阿司匹林可降低CHD患者的CRP浓度,

  2、CRP浓度与冠状动脉狭窄程度正相关

  相关疾病

  风湿性多肌痛,风湿性关节炎,骨髓炎,感染性关节炎,肾盂肾炎,白塞病,高血压,慢性扁桃体炎,肠道感染后反应性关节炎,反应性关节炎

  相关症状

  关节疼痛,腹痛,恶心与呕吐,头痛,心悸,发烧

四、c反应蛋白偏高的原因

  (1)急性炎症或组织坏死,如严重创伤、手术、急性感染等:CRP常在几小时内急剧显著升高,且在血沉增快之前即升高,恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常;手术者术后7-10天CRP浓度下降,否则提示感染或并发血栓等;

  (2)急性心肌梗死:24-48h升高,3天后下降,1-2周后恢复正常。

  (3)急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核。

  (4)病毒感染时CRP多不升高。

  (5)C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标,以及预测心肌梗死的相对危险度。

  通过介绍,想必大家对于c反应蛋白高是怎么回事也是有了一个比较全面的了解了吧,c反应蛋白高在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章对大家有所帮助,祝大家身体健康哦!

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