轻度弱视怎么治疗 轻度弱视的主要病因
2017-05-07 来源:网友分享 作者:陈以山
一、轻度弱视如何治疗呢
(1)。遮盖疗法:目前认为是治疗弱视的主要和最有效的方法。分为:交替遮盖法、传统遮盖法、部分时间遮盖和反传统遮盖法。
交替遮盖:由于婴幼儿视觉系统处于发育的关键期,视觉系统对单眼剥夺非常敏感,易产生遮盖性弱视。这些儿童不能用语言表达视力,为了安全,von Noorden主张选择交替遮盖法:1岁以内,遮盖主导眼3天,遮盖弱视眼1天;2岁的幼儿遮盖主导眼4天,弱视眼1天;3岁以上则适当延长遮盖主导眼的时间。
交替遮盖是一种比较安全的方法,但如果能够判断那一只眼是弱视眼,则不选择交替遮盖法,不遮盖弱视眼是最好的方法。判断弱视眼的方法:斜视眼;根据屈光度;10△三棱镜试验。如为1~3岁的幼儿,缩短复诊时间就能避免过度遮盖引起的遮盖性弱视。如果儿童能用语言表达视力,两只眼的视力差别超过3行,不应该选用交替遮盖法。尽量减少遮盖时间。
(2)。压抑疗法:适于中、低度斜视性和屈光参差性单眼弱视,又不愿用遮盖法治疗的患者。包括光学压抑、药物压抑和光学药物压抑。
当矫正视力≤0.3时,压抑注视眼看近:注视眼每天早晨滴0.5~1%阿托品眼水1次,或每周连续用2~3天,戴矫正眼镜,在弱视眼矫正镜片上再加+2.00~3.00D球镜,以放大物象,利于患者用弱视眼看近,用注视眼看远。
当矫正视力>0.3时,压抑注视眼看远:注视眼滴阿托品并在矫正镜片上过矫+3.00D,使之看近,但不能看远;弱视眼戴全部矫正镜片以利看远。
完全压抑(即健眼全压抑):是最有效的方法。注视眼滴阿托品,戴欠矫眼镜,一般减去+5.00 DS,使其既不能看近也不能看远,能够获得良好效果。
压抑看近是最常用的办法,压抑看远和完全压抑有时不能保证其作用,因为患者只需摘掉眼镜即可用主眼看远。
压抑疗法最大的缺点之一是只适用于中、低度弱视。视力低于20/60(有人认为低于20/100)时,患者可能仍愿用主眼看近,因为后者的视力仍比弱视眼好。
压抑疗法的优点是无需遮盖,家长与患儿容易接受即依从性好,且无发生遮盖性弱视顾虑。也适于眼球震颤。
二、轻度弱视要如何预防更好
恒心
在孩子的视觉发育还未完全成熟之前,弱视病情会反复。因此,家长要有恒心定期带小孩到医院随诊。在治疗期间,一般前6个月每个月到医院复诊一次,以后每3个月至半年一次,至少坚持3年。通常,根据弱视的程度,疗程也许有所不同,家长是要听从医生的吩咐,并严格按照医生的要求复查、治疗。弱视家长平时要注意观察孩子的眼睛情况,发现孩子看东西时总是眯眼、皱眉、歪头,看电视越走越近,两眼不能看同一方向,都需要立即带小孩到正规的医院请眼科医生检查。
耐心
目前对付弱视的方法因人而异,一般采用综合疗法,包括病因治疗、配镜矫正屈光不正、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法,而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济、有效的方法之一就是单眼遮盖疗法,用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼视物,使其受到刺激锻炼,而使视力提高。虽然各种方法都比较简单有效,但也需要家长有耐心地帮助孩子完成治疗。
三、轻度弱视的主要病因有哪些
1.斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2.屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。
以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
3.屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。
四、轻度弱视的临床表现有哪些
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。