轻度弱视要如何预防 如何诊断小儿弱视

一、轻度弱视要如何预防更好呢

　　恒心

　　在孩子的视觉发育还未完全成熟之前，弱视病情会反复。因此，家长要有恒心定期带小孩到医院随诊。在治疗期间，一般前6个月每个月到医院复诊一次，以后每3个月至半年一次，至少坚持3年。通常，根据弱视的程度，疗程也许有所不同，家长是要听从医生的吩咐，并严格按照医生的要求复查、治疗。弱视家长平时要注意观察孩子的眼睛情况，发现孩子看东西时总是眯眼、皱眉、歪头，看电视越走越近，两眼不能看同一方向，都需要立即带小孩到正规的医院请眼科医生检查。

　　耐心

　　目前对付弱视的方法因人而异，一般采用综合疗法，包括病因治疗、配镜矫正屈光不正、视刺激疗法等都是常见的弱视治疗方法，而临床运用最广、治疗儿童弱视最经济、有效的方法之一就是单眼遮盖疗法，用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼，强迫弱视眼视物，使其受到刺激锻炼，而使视力提高。虽然各种方法都比较简单有效，但也需要家长有耐心地帮助孩子完成治疗。

二、如何诊断小儿弱视

　　在医学上，经眼科检查没有其它眼病，远视力低于0.8，镜片不能矫正者叫弱视，随着研究的深入弱视眼与优势眼比较 ，在知觉和远动上存在明显的差异。

　　那么知觉差异怎么理解呢，与正常眼相比，弱视眼视力低下，光线不好时看东西更困难，对物体大小，明暗形态的辨别迟钝，看单个字尚可，看成行成排比较，“拥挤”的字时比较吃力。

　　眼睛的运动能差异又怎么理解呢？与正常眼相比，弱视眼看东西时，调节力幅度变小，辐辏能力减弱，眼睛的扫视运动和跟随运动比较慢。可直接影响看东西的速度优视者可以一目十行，弱视者只能在书上慢慢爬行。

　　除知觉差异和运动差异外，弱视眼还带来斜视倾向，立体视丧失，即对事物的远近，凸凹、深浅、粗细缺乏空间感和立体感，立体视是人体最高级的双眼单视功能，是在从事精细工作、交通工作、危险工作及文体活动时保证质量、效果、安全的不缺少的条件，另外弱视孩子走路时还表现深一脚浅一脚，容易摔跤，写字常重重叠叠，不整齐，不成行。

三、出现轻度弱视的原因

　　1.斜视性弱视

　　发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。

　　2.屈光参差性弱视

　　因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。

　　3.屈光不正性弱视

　　多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

四、轻度弱视的临床表现

　　弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确，有的患者主诉视力下降，但客观检查，视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外，可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍，有极小的中心暗点，自觉有视力障碍，而在客观上查不出。

　　双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体（如E字）分辨力比对成行的字要强。

　　弱视较深者由于黄斑固视能力差，而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视，其形成的学说很多，但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。？