艾滋病病毒如何传播途径 艾滋病是怎么传播的_艾滋病有什么预防方法

一、艾滋病病毒介绍

　　病毒现状

　　在世界范围内导致了近1200万人的死亡，超过3000万人受到感染。在感染后会整合入宿主细胞的基因组中，而抗病毒治疗并不能把病毒根除。在2004年底，全球有约四千万被感染并与人类免疫缺陷病毒[1]共同生存的人，流行状况最为严重的仍是撒哈拉以南非洲，其次是南亚与东南亚，但该年涨幅最快的地区是东亚、东欧及中亚。

　　1986年7月25日，世界卫生组织(WHO)发布公报，国际病毒分类委员会会议决定，把艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)简称HIV。

　　病毒特点

　　HIV病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统;一旦侵入机体细胞，病毒会和细胞整合在一起终生难以消除;病毒基因变化多样;广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高;对外界环境的抵抗力较弱，对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效;感染者潜伏期长、死亡率高;艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。

二、艾滋病毒检测

　　检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法，操作方便，易于普及应用，其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定，在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。

　　抗体检测

　　主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或感染细胞液提取物作抗原，IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测，如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性，可做Western blotting (WB，蛋白印迹法)进一步确证。

　　WB法是用聚丙烯酰胺凝胶电泳把HIV蛋白进行分离，再经传移电泳把不同蛋白条带转移于硝酸纤维膜上，加入病人血清孵育后，用抗人球蛋白酶标抗体染色，就能测出针对不同结构蛋白抗体，如抗gp120、gp41、P24抗体，特异性较高。

　　HIV抗体检测结果有两种可能，HIV阳性或HIV阴性。

　　HIV阴性说明从人体内检测不到HIV抗体，阴性符号以(-)表示。不能说没有感染HIV, 要看是什么时候检测的，在窗口期内，感染者的体内还没有产生HIV抗体，或还没有产生足量的HIV抗体，这时HIV检测是阴性结果，如果在窗口期之后检测的，可以排除感染HIV的可能。

　　HIV阳性说明从人体内检测到了HIV抗体，阳性符号以(+)表示。

　　检测结果不定因素感染还处于窗口期：从HIV进入体内到检测这段时间还不够长，因此血清还没有形成典型的抗体反应

　　艾滋病进展到终末期，抗体水平下降

　　其他非病毒蛋白抗体的交叉反应：自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或器官移植等情况下，身体可以产生一些抗体，其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似

　　抗原检测

　　HIV-1 P24抗原检测可用于HIV-1抗体不确定或窗口期的辅助诊断;HIV-1抗体阳性母亲所生婴儿早期的辅助鉴别诊断;第四代HIV-1抗原/抗体ELISA试剂检测呈阳性，但HIV-1抗体确认阴性者的辅助诊断。P24抗原检测一般用ELISA双抗体夹心法试剂，试剂必须经过SDA批准注册、在有效期内，其阳性结果必须依据试剂说明书经中和试验确认。HIV-1P24抗原检测的敏感性为30-90%，该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据，不能据此确诊;HIV-1 P24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应，不能排除HIV感染，临床中一般不作为常规诊断项目。

　　核酸检测

　　HIV核酸检测可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等。常用的HIV病毒载量检测方法包括逆转录PCR实验(RT-PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)以及实时荧光定量PCR技术。值得注意的是，每一种HIVRNA定量系统都有其最低检测限，即可以测出的最低拷贝数或国际单位，RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA，因此HIV核酸定性检测阴性，只可报告本次实验结果阴性，但不能排除HIV感染;HIV核酸检测阳性，可作为诊断HIV感染的辅助指标，不能单独用于HIV感染的诊断。报告HIV核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果，注明使用的实验方法、样品种类和样品量，当测定结果小于最低检测限时，应注明最低检测限水平。

　　HIV核酸定性检测也可用于HIV感染的辅助诊断，在分析HIV基因亚型和变异等基础研究中应用。通常使用PCR或RT-PCR技术，使用分子生物学实验室通用的扩增试剂，引物可来自文献或自行设计，应尽量覆盖所有或常见的毒株，也可使用复合引物。报告定性检测结果时应注明反应条件和所使用的引物序列。此外，利用核酸检测方法的高度敏感性，使用集合核酸扩增检测技术和方法，对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行集合核酸检测，可及时发现窗口期感染者。该方法较单份样品的核酸检测具有更高的成本效益。

三、艾滋病传播的途径

　　艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性;乳汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大。

　　已经证实的艾滋病传染途径有三条： 、性传播 通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的*、 *有着更大的传染危险。

　　1、经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，大约全球(全球大约)70%～80%感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而*性恋性接触传播占5%～10%。发生一次没有保护的性交，在男性同性恋中的传染HIV的概率约为0.5～3%。而在异性性接触中，男性传给女性的概率是0.1～0.2%，女性传给男性的概率是0.03～0.1%。

　　2、血液传播 静脉注射*：静脉*者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为，单次暴露的传染概率为0.67%。 接受血液或血制品：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率介于90～100%。 医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而导致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传染概率为0.3%～0.5%。 通过静脉注射*的人共用未经过消毒的注射器; 输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输用骨髓和器官移值; 注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大; 口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒; 理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的*、针具、浴室的修脚刀不消毒; 和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷; 救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

　　3、母婴传播 已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。

四、艾滋病有什么预防方法

　　目前全世界范围内有大约3300万感染者，还没有成功的HIV疫苗，虽然抗HIV病毒治疗可以延缓HIV感染进展到艾滋病的进程，但还无法彻底清除病毒和防止HIV蔓延。在HIV疫苗问世之前，采用控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等公共卫生干预方法是最有效的预防手段。

　　预防HIV在人群中流行的措施：

　　1) 广泛的宣传教育，让公众掌握HIV传播途径及预防方法等相关知识。

　　2) 对献血人群进行HIV感染的筛查，确保血液及血液制品的安全

　　3) 进行安全性行为教育，推广使用安全套，避免通过性途径感染

　　4) 远离*，对*人群进行行为干预，避免共用注射器。

　　5) 对HIV血清阳性母亲采取母婴阻断措施，即孕期抗病毒治疗，择期剖宫产，避免母乳喂养，采用人工喂养。

　　6) 加强医疗美容等场所的消毒隔离措施，日常生活中避免共用剃须刀、牙刷等