糖尿病的征兆 西医治疗糖尿病的常规方法

一、糖尿病的征兆有哪些呢

　　多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一、二个小时就可能小便1次。有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

　　多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦恼渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

　　多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进、食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。甚至每天吃五、六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

　　消瘦：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量，其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦。严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力、精神不振。病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。

二、西医治疗糖尿病的常规方法是什么

　　实用降糖药

　　1、双胍类药物：药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

　　2、磺脲类药物：属于促胰岛素分泌剂，主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

　　3、噻唑烷二酮类药物：主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

　　4、格列奈类药物：为非磺脲类的胰岛素促泌剂，主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。

　　5、α-糖苷酶抑制剂：通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

　　6、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，增加GLP-1在体内的水平。

　　胰岛素

　　根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素按作用时间的特点可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（预混胰岛素类似物）。常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。

三、糖尿病的饮食误区是什么

　　1、饮食疗法就是饥饿疗法：

　　饥饿疗法会使患者的生活质量下降，对生活失去信心，不利于血糖的控制。所以，应避免使用“饮食控制”一类的说法，这样容易使患者认为饮食疗法就是严格地限制食物摄入量，吃的越少越好。

　　2、粗粮含糖少，多吃无妨：

　　膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、通便的功效，对身体有益但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而影响营养素的吸收，长期会造成营养不良，而对身体不利。

　　3、只控制主食，副食可以多吃：

　　肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿病患者尤为活跃，因此多食也会升高血糖。

　　控制饮食对血糖的控制给的确能起到一定作用，如果进入误区，不但血糖得不到控制，对患者身心也会造成影响。而且高血糖对于糖尿病患者来说，是引起并发症的最直接原因。所以走出误区，合理正确的控制饮食，对糖尿病患者来说是非常关键的。

四、糖尿病的检查项目有哪些呢

　　血糖：血糖是诊断糖尿病的主要标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。

　　尿糖：尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。

　　尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

　　糖基化血红蛋白：糖基化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆。水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。

　　糖化血清蛋白：糖化血清蛋白是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　血清胰岛素和C肽水平：血清胰岛素和C肽水平反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。

　　血脂：糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高；高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

　　免疫指标：胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。

　　尿白蛋白排泄量：尿白蛋白排泄量可灵敏地检出尿白蛋白排出量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。