妊娠糖尿病的病因_治疗妊娠糖尿病的常规方法

一、妊娠糖尿病的原因有哪些

　　1、年龄因素： 高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的九倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

　　2、糖尿病家族史和不良产科病史： 糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的两倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到三倍。

　　3、从生活习惯方面来说：现在的生活水平提高，很多孕妇吃的好、而且吃的多，若是又偏爱甜食的话，则更容易患上糖尿病，再加上活动量少，就会成为妊娠期糖尿病的主要的患病原因。

　　4、肥胖： 肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。

　　5、2型糖尿病与种族的关系：妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性，与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次*亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能排除经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

二、西医治疗妊娠糖尿病的常规方法

　　1. 饮食治疗：制定治疗的饮食原则，根据患者妊娠期和胎儿大小不同，提供相应的食物进行治疗，恰当控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，碳水化合物50％、脂肪30％、蛋白质20％。

　　2.运动治疗：通过定期、定时有规律的运动，每次半个小时，运动幅度从轻度到中度，通过运动降低血液中胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，增强机体对胰岛素的敏感性。

　　3.血糖监测：对于血糖控制较好的患者每周对血糖进行复查，直至分娩，对血糖控制差的患者进行24 h血糖监测，根据血糖调整胰岛素和药物的用量，随着孕周增加，胰岛素用量增加。

　　4. 产后6周均应需复查葡萄糖耐量试验：若血糖正常，则可隔1～3年复查一次。若异常，则需对GDM进行再次分类，以指导临床的下一步治疗。

　　5、孕期监护：严密监护血糖、尿糖及酮体、糖化血红蛋白、眼底检查和肾功能等。孕早、中期产用超声波及血清学筛查胎儿畸形。孕32周起可产用NST、脐动脉血流测定及胎动计数等判断胎儿宫内安危。

三、妊娠糖尿病需做哪些化验检查

　　1.血糖测定：正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，很少超过5.6mmol/L（100mg/dl），空腹血糖常为3.3～4.4mmol/L（60～80mg/dl）。

　　2. 尿糖测定：如果早孕期阴性者，于中、晚期需重复测定。在正常妊娠期中，尤其在妊娠4个月后，孕妇肾小管对葡萄糖的再吸收能力减低。有时血糖值在正常范围内，但由于肾排糖阈的下降而出现糖尿症。在产后泌乳时，还可能发生生理性的乳糖尿。所以尿糖阳性者需要进一步作空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断。

　　3. 糖筛查试验：GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊，建议对所有非糖尿病孕妇应做50g葡萄糖筛查。

　　如果能很好地控制饮食，少食多餐，饮食营养均衡，吃得健康合理，相信很多妊娠期糖尿病患者都可以将血糖控制在稳定水平，生下健康的宝宝。

四、妊娠糖尿病预防措施是什么

　　女性怀孕后希望自己及宝宝都能健健康康的，不要生什么病，但是还是有不少女性患上一些疾病，妊娠期糖尿病就是其中之一，妊娠期糖尿病是需要及时预防的，因为这种疾病的危害还是很大的，如果女性及时预防还是可以降低患病的几率的，那么，妊娠期糖尿病预防措施是什么？下面就介绍一下。

　　1.糖耐量异常发展成为糖尿病

　　根据家族史，过去不良生产史，年龄，种族，肥胖程度等将孕妇分为妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群，对正常人群定期进行糖耐量筛查试验，对高危人群制定详细的筛查和严密监测的方案，以便及早发现糖耐量减低和糖尿病的孕妇，对上述孕妇早期制定包括精神，饮食，运动和胰岛素等治疗措施组成的综合治疗方案。

　　（1）使糖耐量减低者糖耐量恢复正常，避免发展成为糖尿病；对糖尿病患者实施胰岛素为基础的治疗，使血糖维持正常水平。

　　（2）最终目的是降低或完全避免孕母和产妇并发症和合并症，降低和避免胎儿和新生儿各种异常。

　　2.再次妊娠和多年以后发生糖尿病

　　妊娠期糖尿病患者妊娠结束后，糖耐量通常恢复正常，但再次妊娠再次发病的几率高，多年后发展成糖尿病的几率高，对妊娠期糖尿病患者产后应该多年跟踪。