hpv16阳性转阴的办法 hpv16阳性的疾病信号

一、hpv16阳性如何转阴最科学

　　1）0.5%鬼臼毒素酊。是首选的药物。方法是将药液涂于疣体上，每天用药2次，连续3天为一个疗程。如果疣体没有脱落，则在休息4天后作第二疗程治疗，可连续用药三个疗程。不良反应主要是局部疼痛，红肿，没有发现全身性不良反应。孕妇禁用。

　　2）10%～25%足叶草酯酊。由于毒性较大，已逐渐被其提纯产物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次，每次用药药量不应超过0.5ml，1～4小时后将药液洗去；用药6次未愈应改用其它疗法。孕妇禁用。

　　3）三*溶液。浓度从30%～80%不等，这是一个化学腐蚀剂，应由有经验的医护人员使用，不宜交患者本人使用。每日一次，将药液直接涂于皮损上，用药6次未愈应改用其它疗法。

　　4）2.5%～5%氟尿嘧啶软膏。主要作用为干扰并抑制RNA的合成。外用每天1～2次，至疣体脱落，若周围正常皮肤黏膜出现红肿、糜烂，则应暂停使用。

　　5）5%咪喹莫特（imiquimod）乳膏。咪喹莫特属于非核苷类异环胺类药物，外用可通过诱导机体产生干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）和白介素（IL）等细胞因子，发挥免疫调节作用，主 要用于治疗HPV感染引起的外生殖器和肛周尖锐湿疣。本品一般在日常入睡前使用，隔日1次，疗程可达16周。咪喹莫特并不会破坏皮肤组织，但在外用部位可 引起红斑、糜烂、水肿、剥脱、鳞屑和瘙痒、灼热感等轻、中度的刺激。

　　6）干扰素。部外用干扰素通过刺激T细胞及对病毒的抑制作用而起到治疗效果，对小的尖锐湿疣有一定效果。外用的优点是药物无刺激性，局部不会出现红肿、疼痛等不良反 应。缺点是起效较慢，需连续外用4～6周。亦可局部注射，但疼痛较著且需多次治疗，不易为患者所接受。局在尖锐湿疣以较为快捷的方法治疗后，可外涂干扰素 软膏，一则对亚临床感染的损害起治疗作用，二则可起预防复发的作用。

二、hpv16阳性的外在症状

　　1、典型损害

　　初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂；有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。

　　2、几个特殊部位的尖锐湿疣

　　1）男性尿道口。尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，颜色潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。尿道口虽不是尖锐湿疣的好发部位，但治疗困难，且容易复发。

　　2）女性宫颈。宫颈口上皮是从阴道复层鳞状上皮向宫颈管柱状上皮相移行的部分，虽不是尖锐湿疣的好发部位，但一旦为HPV16、18型所感染，上皮细胞多易发生非典型增生，乃至发生侵袭性癌。宫颈上皮感染多见亚临床感染，以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查损害更为清晰易见。

　　3）肛门周围。肛周皮肤多皱褶，且行走时多摩擦，因此一旦发生尖锐湿疣常常多发。初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，可呈大的有蒂菜花状，更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。由于继发感染，分泌物常有难闻的臭味。个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，*史。

　　4）口唇及咽部黏膜。偶可发生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣状赘生物。可发生在*者。    

三、hpv16阳性的传染途径

　　在很多女性的印象中，一说到感染HPV就会和性乱、性病联系在一起。有些女性甚至一查出感染了HPV，就向自己的配偶兴师问罪，认为对方在外面有过不洁性生活。教授解答说，HPV感染相当常见，虽然HPV是经性接触传播，在特殊工作者中HPV的感染率高于普通女性，但是女性即使只有一位性伴侣，或即使多年没有性生活，也有可能被感染。

　　数据显示，高达75%的女性在其一生中可能感染HPV，大多数是一过性感染，会被人体自身免疫系统清除。只有持续感染高风险HPV病毒，才有可能发展为高级别癌前病变，进而发展为宫颈癌，需要及时干预，采取治疗措施。因此建议，有性生活的女性就应该通过HPV基因检测联合细胞筛查来早期筛查宫颈癌。

　　教授提醒说，宫颈癌从癌前病变发展为宫颈癌，一般需要10年的时间，通过早期干预，就能有效降低宫颈癌的发生率。然而，由于宫颈癌早期和癌前病变阶段并没有明显的临床表现，容易被绝大多数女性忽略，广大女性应提高宫颈癌预防意识，定期进行妇科检查，做到早诊早治。   

四、hpv16阳性的疾病信号

　　尖锐湿疣

　　HPV16 阳性是感染了 人类乳头瘤病毒，HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在 生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类 寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的 乳头状瘤。HPV在 皮肤癌和其它解剖部分的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变，皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA。另外，尖锐湿疣与HPV类型有一定关系，利用DNA杂交技术发现尖锐湿疣和生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。

　　尖锐湿疣就诊者HPV亚型检测结果发现共检测出21种HPV亚型，其中HPV16亚型的出现率为14.79%，位于共检测出的21种HPV亚型病毒中第三；尖锐湿疣复查患者HPV亚型检测后发现，共有20种HPV亚型，其中HPV16亚型的出现率为17.89%，位于共检测出的20种HPV亚型病毒中第四；非尖锐湿疣就诊者HPV亚型检测发现，共有17种HPV亚型，其中HPV16亚型的出现率为17.86%，位于共检测出的17种HPV亚型病毒中第三；尖锐湿疣患者皮损组织HPV亚型的检测发现，共有21种HPV亚型，其中HPV16亚型的出现率为14.79%，位于高危型HPV亚型病毒之首。说明尖锐湿疣患者HPV感染以HPV-6、11和16为主要致病因子。

　　宫颈癌

　　宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，HPV感染与宫颈癌的发生有着密切的关系。大量流行病学及分子生物学资料表明，HPV感染与宫颈癌的发生密切相关，尤其是高危型HPV，是宫颈癌重要的致病因素。其中以HPV16/18型为主，其次为HPV33。

　　以往检测HPV感染的方法技术操作繁杂，结果可重复性差，需要再次采集标本，患者可以从性差，难以广泛应用于临床，因此，大多数医院对 宫颈病变做细胞学和组织学检查时未能常规检测HPV感染情况，而高危型HPV持续感染使CIN持续发展，使宫颈癌的相对危险性增大。

　　1999年，Bernhard在180个宫颈癌患者的标本里检测出其中感染HPV16/18的标本数占到了总标本数的70%，说明大部分宫颈癌患者的体内都感染了HPV16/18。对我国不同地区宫颈癌组织及其癌前病变组织进行HPV检测，约80%以上的宫颈癌组织及其癌前病变中含有HPV基因，而且以高危型HPV16为主。HPV16、18感染与宫颈癌、 膀胱癌的发生密切相关，与子宫内膜癌、 阴茎癌的发生也有一定的联系，也就是 HPV16、18与泌尿生殖系统的肿瘤具有相关性。