乙肝有抗体是什么 预防乙肝有哪些有效措施
2017-05-11 来源:快问养生编辑部 作者:苏元枫
一、预防乙肝的有效措施有哪些
1.管理传染源:对于乙型肝炎病人可不定隔离日期,对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院,对恢复期HBsAg携带者应定期随访,对直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检,急性期患者痊愈后半年内持续正常,HBsAg转阴者,可恢复原工作,慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作,疑似病例未确诊前,应暂停原工作,按国家规定要求,严格筛选献血员。HBsAg携带者是指HBsAg阳性,无肝炎症状体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者,此类人员不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访,携带者要注意个人卫生和行业卫生,防止自身唾液,血液和其他分泌物污染周围环境,所用食具,修面用具,牙刷,盥洗用具应与健康人分开。
2.切断传播途径:加强卫生教育和管理工作,防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理,加强血液制品管理。
3.易感人群保护:乙肝疫苗高效安全,可按0,1,6月程序,三角肌肌注,血源疫苗每次10~30μg,重组疫苗5~10μg,产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系,一般认为>10U/L才具有保护作用,对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿,可与乙肝疫苗联合使用,国内生产的HBIg多数为U/ml,用量应为0.075~0.2ml/kg。
二、有乙肝抗体是什么意思
HBsAb呈阳性,说明您体内有抗乙肝病毒抗体。能有效的防御乙肝病毒的侵害。乙肝表面抗体HBsAb,单此一项呈阳性,表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。说明:
1,您曾感染乙肝痊愈后机体产生的免疫力。
2,接种乙肝疫苗成功的标志;接种乙肝疫苗后机体产生乙肝免疫抗体。
如果您是通过接种乙肝疫苗获得乙肝抗体,建议您每三年加强注射一支乙肝疫苗。因乙肝疫苗接种产生抗体后,其抗体水平随时间逐年下降。
我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。无论相隔多久,只要表面抗体滴度在10个国际单位/ml以上者,说明机体对乙肝病毒具有免疫力(变异乙肝无效).
反之如果乙肝表面抗体滴度在此值之下则应加强注射。
如果乙肝表面抗体不是通过注射乙肝疫苗获得,而是因感染乙肝病毒获得,此时再注射乙肝疫苗是无作的。也就是说,既往曾感染过乙肝病毒,即使痊愈后。再注射乙肝疫苗,是起不到免疫作用的。
但因感染乙肝而获得的乙肝免疫抗体,其持续时间相对较长。
三、如何保护抗体
抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性抗体,也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒再度袭击。
抗-HBS阳性至少说明三个问题:
(1)乙肝病人到了恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;
(2)既往感染过乙肝病毒,可能患过乙肝病,也可能是不知不觉中的隐性感染,但现在病毒已被清除,获得了对乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入体内,也仍然安然无恙;
(3)是注射乙肝疫苗并免疫成功的标志,当然也不会再感染乙肝病毒了。
在乙肝抗体三兄弟中,以抗-HBS最为特殊,它与乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)势不两立,它阳性,抗原们也就阴性了;只在很特殊的情况下,抗-HBS和HBsAg才同时出现。
一定要注意的抗体滴度
血清中的乙肝抗体滴度越高,保持力就越强,持续时间也越长(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝抗体滴度可在2周内明显升高。一般情况下,乙肝抗体滴度的正常值为10mIU/ml,当乙肝抗体滴度大于这数值时,乙肝表面抗体便能够有效的保护体内。一旦乙肝抗体滴度小于此数值时,乙肝表面抗体的保护能力减弱,此时,一旦健康人接触到含有乙肝病毒的血液,或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时,便有感染乙肝的可能。这个时候,最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针,以增强保护力。
反应病毒情况
抗-HBe这是乙肝病毒e抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,它是在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现的,抗-HBe阳性,说明大多数乙肝病毒的复制停止,随之病情也会由活动变为静止。医生在为慢性乙肝病人治疗时,希望达到的目标之一也是HBeAg转阴、抗-HBe转阳,这叫“血清HBeAg/抗-HBe转换”,这一转换非常好,病人由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止(无或有很低传染性),病情及病变活动也逐渐稳定和静止。
但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保护性抗体,它的阳性虽说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合HBVDNA来分析。如抗-HBe阳性,而HBVDNA阴性,没说的,病毒处于稳定的非复制状态;但抗-HBe阳性,HBVDNA阳性时,仍说明病毒复制,有较高传染性。
新老感染
抗-HBc这是乙肝核心抗原(HBCAg)刺激人体免疫系统后所产生的抗体。它与抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的阳性是感染过或新近正感染着乙肝病毒,它又分为两种类型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的标志;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的标志。在我国,有大量的抗-HBc抗体阳性人群,在血液中抗-HBC存在时间很长,可达数十年乃至终生都是抗-HBCIgG型,不会因治疗而转阴,尽管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否复制,更不提示有多大的传染性。
抗体的主要功能:
①可抑制病原体的生长繁殖。例如抗病菌抗体,可使入侵的病菌发生凝集,使病菌不能吸取营养;而“饥饿”的病菌是不能在人体内繁殖的。
②可阻止病毒或病菌靠近人体细胞。入侵者必须靠近并粘连在人体的细胞上,才能起到破坏细胞、造成感染的作用,这就如同植物的种子只有落入土壤中才能生根发芽一样。而抗体可以不让病毒、病菌粘连到人体的细胞上,使其失去感染人体细胞的能力。这就像植物的种子,如果总是让它飘浮在空中,它就永远不会生根发芽。
③可中和病毒。例如乙肝病毒,它的表面有一些蛋白质结构。借助于这种结构,乙肝病毒可以吸附在人的肝细胞表面,然后钻入肝细胞内。而乙肝抗体可以在乙肝病毒还没有吸附在人体的肝细胞上时,就提前与其结合在一起。它们的结合会使乙肝病毒表面的蛋白质结构发生改变,使其不能再吸附在肝细胞上和不能进入肝细胞内,更不能进行病毒复制了。抗体的这种中和作用,类似酸与碱的中和作用,它可以使病毒不再是感染性病毒,并有可能被人体清除掉。
④可中和病菌的毒素。例如是由于破伤风杆菌侵入人的伤口后引起的一种严重疾病。破伤风杆菌能产生毒力很强的外毒素。而如果人们注射了一种叫做破伤风抗毒素的抗体后,就不必再担心被感染上破伤风杆菌了。这是这种抗体把破伤风杆菌给中和了。
⑤可识别感染微生物的种类。每种致病微生物侵入人体后,人体都会自动产生与之相对应的抗体。比如SARS病毒侵入人体后,人体会产生针对它的抗SARS抗体;乙肝病毒侵入人体后,人体会产生一系列抗乙肝抗体,等等。
四、乙肝表面抗体会不会消失
体能维持时间
乙肝抗体通常能维持3-5年,不过,每位接种者的情况是不同的,有些人接种乙肝疫苗后抗体水平较高,持续时间较长;而有些人接种乙肝疫苗后,抗体水平较低,持续时间较短。
当体内乙肝抗体消失或过低时,应复种乙肝疫苗。复种之前要测定乙肝表面抗体的滴度,血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强,持续时间也越长。
当乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时,应在半年内接种,抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。肝病专家建议免疫后3年内加强注射1次乙肝疫苗为好。
乙肝抗体消失
当乙肝病毒入侵人体后,就会刺激人的免疫系统产生免疫反应,身体内免疫系统中的B细胞就会分泌出一种特意的人体免疫球蛋白,即表面抗体,它能够和乙肝表面抗原特异性结合,然后在身体内与人体的其他免疫能力一同的作用下,将乙肝病毒清理,并且能够同时保护人体再也不受乙肝病毒的感染。有了表面抗体,证明人已经产生了免疫能力,如检查出乙肝表面抗体阳性结果,则表示再不感染乙肝了。
那么,乙肝表面抗体会消失吗?
不可否认的是,乙肝表面抗体随着时间的推移会逐渐下降或者消失,因此,为了保持乙肝抗体能够连续有效的存在,需要定期检查乙肝表面抗体情况并每隔3-4年加强接种乙肝疫苗。