hpv阳性痒吗 hpv阳性是什么意思

一、hpv阳性痒不痒呢

　　瘙痒在女性来说，阴道炎的可能性最大也最常见。一般的阴道炎都是由于细菌、霉菌、滴虫感染引起的。hpv病毒感染一般不引起瘙痒。?hpv阳性的各类型的临床表现如下：

　　低危型HPV感染

　　1、良性皮肤表现

　　（1）寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手、足等

　　（2） 特殊部位表现疾病：

　　甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。

　　跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。

　　丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣

　　扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

　　2、外生殖器疾病良性表现

　　（1） 生殖器疣（尖锐湿疣）：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

　　(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等；

　　(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变；

　　(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

　　易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口；男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

　　少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

　　（2）特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

　　高危型HPV感染

　　1、皮肤表现

　　有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

　　2、粘膜表现

　　宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

二、hpv阳性是什么意思呢

　　以前66个连续写宫颈癌筛查相关文章最近仍收到许多患者咨询的问题，以解决问题的人乳头状瘤病毒感染，更多的患者，因为人乳头状瘤病毒感染，害怕，不仅精神紧张和最终支出的费用较少，所以我认为这个问题再次为科学。

　　HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus，HPV)。HPV有100多种亚型，HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的，并得到了验证。

　　HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。

　　人乳头瘤病毒感染主要是性接触，但不是唯一的方式，孩子会发现，有人乳头状瘤病毒感染。人乳头状瘤病毒感染其实是一种常见的事情，高峰期的人乳头状瘤病毒感染可能是可以看到，开始从一个年轻的年龄已经被发现的人乳头瘤病毒感染，所以我们可以说，每个人都是人乳头瘤病毒感染的主机，但正常的人乳头状瘤病毒将被清除的免疫系统，所以瞬态感染是不是一个特殊的事件，类似于你感冒病毒感染，甚至没有出现感冒症状，你的病毒已经从身体上清除。

　　真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会，导致宫颈的癌前病变，从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10-15年的时间。

　　目前指南对于高危型HPV的筛查，在30岁以下的人群都是不建议的，因为短暂感染会比较常见，即便筛查是阳性了，过一段时间也会被清除的可能性很大。2013年杂志总结了近年来的规范，大概提出了筛查宫颈的建议大概如下。

　　1、21岁以下不需要筛查。

　　2、二十一岁到二十九岁之间，每3年进行一次细胞学的筛查。

　　3、30~65岁，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查。

　　4、65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。

　　所以大概是可以明白，HPV检测在30岁以下是没有必要的。

　　30岁以上，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张，因为虽然是高危型的病毒，但是不等于你得了宫颈癌，此时重要的是筛查宫颈刮片，若是宫颈刮片没有问题，是可以不必太担心的，只是需要继续随访下去就好，当然若是有HPV分型检测的结果，若是发现16和18亚型阳性，也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。

　　从国际的指南和研究的数据来看，目前HPV病毒感染，并没有有效的治疗措施，因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。我此前和多个国际同行交流，基本上都是认同这一个观点。

　　近年来，国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物，个人认为并没有很好的研究证据的支持，通常我要了解一个疗法是否有效，不是听厂家的宣传，重要是看有无在国际相关上期刊发表的文献，若只是厂家提供的数据，是有偏倚的，就目前的情况来说，不足以支持HPV治疗的做法。

　　个人甚至认为如此HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理，有过度治疗的嫌疑。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现，但是现阶段，没有很好的证据支持。

　　HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施，女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗，但是目前国内仍然未获得批准，只能去香港注射。HPV疫苗就是接种了，不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。

三、HPV病毒有哪些类型呢

　　HPV病毒(人乳头瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒;感染区域：人类表皮和粘膜鳞状上皮，至今已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。也有学者提出该病毒会终身携带。此项争论还需要科学研究和论证。

　　不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为。

　　⑴皮肤低危型

　　包括人乳头瘤病毒1，2，3，4，7，10，12，15和寻常疣、疣、疣跖等;

　　⑵皮肤高危型

　　包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

　　⑶黏膜低危型

　　如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

　　⑷黏膜高危型

　　HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

四、HPV阳性要怎么治疗

　　(1)激光和电灼疗法

　　适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小，缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，伤口易出血和感染，容易出烟雾引起空气污染和医源性感染，所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多，巨大疣体等不太适用。

　　(2)微波治疗

　　也适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小，不出血和复发率低，无烟雾，无空气污染。缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。

　　(3)冷冻

　　适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型，缺点：易复发，有时在病灶周围形成自体种植。

　　(4)光动力疗法

　　更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等，优点是安全、有效、复发率低(可清除亚临床感染)、无疼痛或轻微患者耐受性好。

　　(5) 药物疗法

　　足叶草脂等具有一定腐蚀性，需要保护好周围正常组织，否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的，不宜患者自行用药。

　　咪喹莫特霜为外用免疫调节剂，优点是腐蚀性不大，患者自行用药，方便，缺点：需要至少4-16周的用药，太费时间，有一定的刺激性，也可以出现皮肤的浅糜烂面，对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。