安乃近可以空腹吃吗 安乃近的功效与药理作用有哪些

一、安乃近服用注意问题是什么

　　注意事项

　　1. 不得与任何其它药物混合注射。

　　2. 安乃近一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

　　3. 注射给药时偶致大汗淋漓，发生虚脱症状，须注意观察、处理，并应严格控制剂量。

　　4.用药期间定期检查血。一旦发生粒细胞减少，应立即停药，并及时应用抗生素预防感染。

　　5.老年人和儿童、肝肾功能障碍者、卟啉症患者。

　　6.安乃近不得长期使用。

　　7.肌肉注射可致局部肌肉萎缩及糜烂，现已不用[3]  。

　　不良反应

　　1.血液学：可引起粒细胞缺乏症，发生率约为1.1%，呈急性起病，重者有致命危险。亦可引起免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜及再生障碍性贫血等。

　　2.皮肤：可引起荨麻疹、药疹、渗出性红斑等过敏表现。严重者可发生剥脱性皮炎及大疱性表皮松解症等，甚至导致死亡。

　　3.局部反应：注射部位可能出现红肿及疼痛，数天后才消退。大剂量肌注可使注射局部产生严重的大面积无菌性坏死，使患者产生毒血症甚至死亡。

　　4.个别病例用药后可发生过敏性休克，甚至导致死亡。

　　5.肌注时，有些患者可出现大汗、胸闷、血压骤降，以致虚脱。

　　6.穴位注射可引起肌肉萎缩、关节功能障碍等。

　　7.安乃近还可导致嗜睡、倦怠、头痛、恶心、呕吐、口腔干燥、尿液变色、支气管痉挛、寻常性天疱疮等不良反应[3]  。

　　用法用量

　　1.成人0.5g，每天3次。儿童每次8-10mg/kg，必要时重复。

　　2.滴鼻：小儿退热常以10%～20%溶液滴鼻，5岁以下1次每鼻孔1～2滴；5岁以上适当加量。

二、安乃近副作用分析

　　安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。安乃近于1920年被德国Hoechst AG公司合成，1922年开始批量生产，开始作为解热镇痛药用于临床。在很长一段时间内，安乃近作为非常受欢迎的解热镇痛药被大量使用。至70年代，安乃近片所致严重不良反应引起临床广泛关注，陆续有报道指出安乃近临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险，因此1977年美国将安乃近禁用，日本，澳大利亚，伊朗，和几个欧盟成员国等纷纷效仿，尼泊尔、尼日利亚等国家也相继禁用安乃近。但还有不少国家仍在使用，没有禁止，甚至成为最流行的解热镇痛药。

　　而在我国，1982年9月4日，国家卫生部就发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》，“复方安乃近片剂”在这份淘汰药品名单中赫然在列。虽然“复方安乃近片”已遭淘汰，可是“安乃近片”、“安乃近注射剂”、“安乃近注射液”、“安乃近滴鼻液”等却未被淘汰，而这几种剂型和复方安乃近的毒副作用是一样的，安乃近不管是哪种剂型的，副作用都是相似的，不良反应都很大，严重时会引发血液疾病、肝脏损伤。比较让人揪心的是，一份解热镇痛药市场分析报告显示，我国每年消耗安乃近50亿片，平均每人吃4片。很多医院的门诊部也扔把“安乃近滴鼻剂”用于儿童退烧。

三、安乃近的功效和药理作用有哪些

　　功效

　　功能主治：主要用于退热，亦用于治疗急性

　　关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。

　　用法及用量：口服：每次0.25g，1日0.75-1.25g。滴鼻：小儿退热常以10%-20%溶液滴鼻，5岁以下，每次每侧鼻孔1-2滴必要时重复用1次;5岁以上适当加量。肌注：深部肌内注射，每次0.25-0.5g;小儿每次每千克体重5-10mg。

　　不良反应和注意：注射局部可产生红肿、疼痛，数日后可消退。有的病人呈毒血症症状、皮下出血点，或有紫黑色脓液，常需数月后痊愈。较长时间使用可引起粒细胞减少、血小板减少性紫癜，严重者可有再生障碍性贫血，甚至导致死亡者。可出现过敏性皮疹或药热、

　　荨麻疹，严重者可有剥脱性皮炎、大疱性表皮松懈症而导致死亡。个别病人由于对本品过敏，可产生休克，甚至突然死亡

　　规格：片剂：每片0.25g。注射液：每支0.25g(1ml);0.5g(2ml)。

　　其它：本品较易引起不良反应，尤不宜用于穴位注射，特别禁用于关节部位穴位。对

　　药物过敏者(如对比唑酮类药物)不宜用，不得与任何其他药物混合注射。应严格控制剂量，成人每次不得超过0.5g，小儿每次每千克体重以8-10mg为宜。

　　药理作用

　　1 安乃近属于解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药。

　　2 安乃近作用于

　　体温调节中枢，使皮肤血管扩张，血流加速，出汗增加，散热加速而降低体温。

　　药物的相互作用

　　1 如果服用任何其它药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。这些药品可能会受本品影响，或者本品能影响其它药品的药效，您可能需要不同的药量或需要服用不同的药品，请遵医嘱。

　　2 医师和药师可能对服用本品应注意事项具有更多的信息。

　　3 一些药品(或食物)可能会与本品互相干扰，包括：

　　① 本品与阿司匹林有交叉过敏反应。

　　② 与香豆素类抗凝药合用，可增加出血倾向。

四、测定安乃近试样制备

　　1. 碘滴定液(0.05mol/L)

　　配制：取碘13.0g，加碘化钾36g与水50mL溶解后，加盐酸3滴与水适量使成1000mL，摇匀，用垂熔玻璃滤器滤过。

　　标定：取在105℃干燥至恒重的基准*约0.15g，精密称定，加氢氧化钠滴定液(1mol/L)10mL，微热使溶解，加水20mL与甲基橙指示液1滴，加硫酸滴定液(0.5mol/L)适量使黄色转变为粉红色，再加碳酸氢钠2g、水50mL与淀粉指示液2mL，用本液滴定至溶液显浅蓝紫色。每1mL碘滴定液(0.05mol/L)相当于4.946mg的*。根据本液的消耗量与*的取用量，算出本液的浓度。

　　2. 氢氧化钠滴定液(1mol/L)

　　配制：取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和溶液，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。取澄清的氢氧化钠饱和溶液56mL，加新沸过的冷水使成1000mL，摇匀。

　　标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约6g，精密称定，加新沸过的冷水50mL，振摇，使其尽量溶解，加酚酞指示液2滴，用本液滴定，在接近终点时，应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解，滴定至溶液显粉红色。每1mL氢氧化钠滴定液(1mol/L)相当于204.2mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度。

　　贮藏：置聚乙烯塑料瓶中，密封保存;塞中有2孔，孔内各插入玻璃管1支，1管与钠石灰管相连，1管供吸出本液使用。

　　3. 甲基橙指示液

　　取甲基橙0.1g，加水100mL使溶解。

　　4.硫酸滴定液(0.5mol/L)

　　配制：取硫酸30mL，缓缓注入适量水中，冷却至室温，加水稀释至1000mL，摇匀。

　　标定：取在270~300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约1.5g，精密称定，加水50mL使溶解，加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴，用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时，煮沸2分钟，冷却至室温，继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL硫酸滴定液(0.5mol/L)相当于53.00mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量，算出本液的浓度。

　　5. 淀粉指示液

　　取可溶性淀粉0.5g，加水5mL搅匀后，缓缓倾入100mL沸水中，随加随搅拌，继续煮沸2分钟，放冷，倾取上层清液，即得，本液应临用新制。