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糖尿病怎么治疗 糖尿病健康知识

2017-05-12 来源:快问养生编辑部 作者:于新波

一、糖尿病征兆有哪些呢

  多尿:尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一、二个小时就可能小便1次。有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

  多饮:由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦恼渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

  多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进、食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉。甚至每天吃五、六次饭,主食达1~1.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。

  消瘦:由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量,其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦。严重者体重可下降数十斤,以致疲乏无力、精神不振。病程时间越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

二、预防糖尿病的方法有哪些呢

  一级预防:

  1.学习糖尿病的相关知识和技能。

  2.保持健康的生活方式,如:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

  3.积极发现和控制糖尿病的危险因素,如:高血压、高血脂等。

  4.避免或少用对糖代谢不利的药物。

  5.糖尿病的高危人群(如,空腹血糖受损、糖耐量低减人群)应定期进行糖尿病筛查,并增加机会性筛查,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。

  二级预防:早诊、早治,糖尿病病人应进行正规的糖尿病治疗,尽早和尽可能的控制好患者的血糖、血压,纠正血脂紊乱和肥胖,预防糖尿病并发症的发生。

  三级预防:控制好血糖、血压、血脂,提倡健康的生活方式,选择科学的治疗方法,遵循医嘱,减少糖尿病并发症的残废率和死亡率,因此一定要积极的做好预防工作。

三、西医治疗糖尿病常规的方法

  实用降糖药

  1、双胍类药物:药理作用是通过减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

  2、磺脲类药物:属于促胰岛素分泌剂,主要药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

  3、噻唑烷二酮类药物:主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。

  4、格列奈类药物:为非磺脲类的胰岛素促泌剂,主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖。

  5、α-糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。

  6、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,增加GLP-1在体内的水平。

  胰岛素

  根据来源和化学结构的不同,胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素按作用时间的特点可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)。常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素,长效胰岛素类似物如地特胰岛素。

四、糖尿病主要的发病原因

  糖尿病具有明显的种族和地域相关性。亚洲、印度次*、阿拉伯和黑人与欧洲白人妇女的糖尿病的患病率相比,分别为后者的8倍、11倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外,还跟饮食、文化等有关。

  膳食失当。比如孕妇无节制地进食,尤其是大量进食糖分高的果品,会对胰岛素分泌带来很大压力,造成代谢紊乱,而一旦胰岛素分泌失常,体内血糖得不到相应调节,糖尿病也就来了。

  年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,还有别的影响,如年龄越大,孕妇诊断糖尿病的孕周越小。

  肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指标常用体质系数(BMI)。BMI≥20.9的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤19.1者的2倍。

  不良产科史和糖尿病家族史。产科因素中与糖尿病有关的因素有死产史、巨大儿、高产次,重要的先天畸形,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的两倍、8.5倍、5.8倍、22.5倍和23.2倍。另外,有糖尿病家族史的人,糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者将会升高到2.89倍。

  医生发现,孕期勤于活动的孕妇发生糖尿病的可能性较小,比那些很少活动的女性要低一些。美国同行的资料亦显示,快步走但不进行剧烈运动的女性,与糖尿病结缘的可能性,比那些缓慢散步的女性低三分之一。