中毒性休克综合征的饮食禁忌是什么 怎么治疗中毒性休克综合征

一、中毒性休克综合征有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1.宜吃具有利尿作用的食物；2.宜吃蛋白质含量高的食物；3.宜吃柠檬酸含量高的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　柠檬。含有丰富的维生素C具有增加组织免疫功能的作用，从而促进缓解中毒性休克所致的临床症状。5片用开水泡发食用。

　　精瘦肉。含有丰富的蛋白质以及卵磷脂，具有增加组织免疫功能，促进炎症的消散的作用。3个做成芙蓉蛋食用。

　　冬瓜。具有很好的利尿性作用，可增加体内代谢废物的排出，减少由于代谢废物在体内蓄积造成的感染症状。500g与排骨同炖食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃燥性的食物；2.忌吃含有酒精等刺激性的食物；3.忌吃发物性的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　紫菜。属于燥性的以及发物性的食物，可降低组织的免疫功能，从而减轻中毒性休克的症状。宜吃青菜等高维生素的菜品。

　　海菜。属于海产品中的一类，具有发物的特点，不利于感染性疾病的患者食用。应该吃其他清淡一些的食物。豌豆尖、萝卜等蔬菜均可。

　　料酒。含有丰富的酒精成分，具有显著的 燥性以及麻痹神经作用的食物，不利于感染性休克的患者食用。宜吃无酒精的调味品。

二、中毒性休克综合征有哪些症状

　　起病突然，伴持续高热（39~40.5℃），头痛，咽喉痛，非化脓性结膜炎，深度嗜睡，间歇性神志模糊而无局灶性神经系统体征，呕吐，大量水泻和弥漫性日晒样红皮病。该综合征可在48小时内进展到直立性低血压，昏厥，休克和死亡。在起病后第3日和第7日之间，可发生皮肤落屑并导致表皮剥脱，尤见于手掌和足底的皮肤。

　　其他器官也常受累，可引起轻度非溶血性贫血，以未成熟粒细胞为主的中等度白细胞增多以及早期的血小板减少和随后的血小板增多。虽然临床上有重要意义的出血现象罕有发生，但凝血酶原时间和部分凝血时间却有延长倾向。在疾病的第1周，化验常可发现肝功能异常（肝炎）和横纹肌溶解。心肺受累也可发生，表现为周围水肿和肺水肿（中央静脉压异常低，提示成人呼吸窘迫综合征），尤其在儿童可发生严重低血压和肢体血灌流量不足，并且几乎都有肾功能异常，其特征为尿量排出减少以及血尿素氮和肌酐增多。

　　中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征，但可根据临床表现予以鉴别。Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童，不引起休克，氮质血症或血小板减少，皮疹为斑丘疹。其他还应考虑鉴别的有猩红热，Reye综合征，葡萄球菌性烫伤皮肤综合征，脑膜炎球菌菌血症，落矶山斑疹热，钩端螺旋体病和病毒性出疹性疾病。这些疾病可根据特异性的临床表现，培养和血清学试验加以排除。

　　多见于既往体健、月经第1～6天的青年女性，尤其经期应用卫生棉塞者，但也可发生于绝经期妇女、男性及儿童。少数病人发病前有全身不适、低热、肌痛或呕吐等前驱症状。发病急剧，多有突发性高热，体温可高于38.9℃，常伴有畏寒。低血压常于发热72h内发生，成人收缩压低于90mmHg，有直立性晕厥或休克。

　　皮疹可发生于第一天，最常见的表现为广泛的红斑，在3天内消退。也可发生猩红热样皮疹和丘脓疱疹，手足明显肿胀。可有广泛的黏膜红斑、结膜下出血、口腔、食道、阴道和膀胱黏膜溃疡。多伴有瘙痒。有时可发生水疱和大疱、斑丘疹、紫癜。脱屑具有高度特征性，发生于起病后10～21天，可局限于指端或累及整个掌跖皮肤或泛发。可逆性斑状脱发或休止期脱发、甲横嵴和甲部分脱失是晚期非特异性表现。

　　多器官系统损害出现较多。胃肠系统损害有呕吐、腹泻；肌肉系统损害有肌痛、肌酸磷酸激酶升高；肾脏系统损害有肾功能衰竭，尿肌酐升高，血尿素氮升高；肝脏损害有胆红素、ALT、AST升高；血液系统损害有血小板小于10万/mm3;中枢系统损害有定向障碍或意识改变等。

三、中毒性休克综合征有哪些发病原因

　　几乎所有病例均由金黄色葡萄球菌感染。大多数致病菌可从妇女阴道、宫颈黏膜、经期使用的卫生棉塞或身体其他部位的病灶上分离出。早期患者可有症状性阴道炎。此外，也见于鼻整形后鼻填塞的病人和肾、肺或软组织葡萄球菌感染的病人。

　　患者的易感性与缺乏对毒素的保护性抗体有关，细胞因子的激活在发病机制中有一定的作用。

　　主要病因： 葡萄球菌肠毒素F和致热性外毒素C

　　中毒性休克综合征的确切原因不明，但几乎所有病例均与嗜菌体1组金黄色葡萄球菌产外毒素菌株相关，这种细菌能产生中毒性休克综合征毒素-1或有关外毒素。已在粘膜（鼻咽部，阴道，气管）或坏死分离部位（积脓，脓肿）以及行经妇女的阴道发现此种细菌。由此推测，在阴道内已存在菌落并使用阴道塞的妇女最有危险获中毒性休克综合征。很可能是与阴道塞有关的机械或化学因素导致细菌外毒素的产生增加，而外毒素可通过破损的粘膜或子宫进入血流。

　　致病毒素是金黄色葡萄球菌（噬菌体I群）产生的中毒性休克综合征毒素I （TSST-I），以前被认为是葡萄球菌内毒素F或化脓性外毒素C引起，偶尔A组β-溶血性链球菌也可引起本病。

四、中毒性休克综合征的治疗方法是什么

　　本病的死亡率为8%~15%，但此数据仅依重症病例为基础而得。抗生素是否能改变本病的急性过程尚不清楚。继续应用阴道塞的妇女，在一次发作后的头4个月期间复发的很常见。在疾病急性期用抗生素治疗可消灭葡萄球菌病灶，防止复发。

　　除根除金黄色葡萄球菌外，尚无其他确切肯定的预防办法（一级预防或二级预防）。但慎重地劝告妇女在整个行经期不要用阴道塞，而可间断使用卫生巾或采取其他卫生措施。

　　疑诊为中毒性休克综合征的病人应立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞，隔膜或其他异物。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量，低血压或休克。由于液体可广泛地流失到全身组织内，休克可能很深而顽固，因此有时需大量补充液体和电解质。应从粘膜表面和血液取标本作革兰氏染色和培养；取材后开始用耐β-内酰胺酶青霉素或头孢菌素治疗。

　　应给予恰当的系统性抗生素治疗及全身支持疗法。首选耐β-内酰胺酶抗生素，如苯唑西林（苯唑青霉素），6～8g/d ;萘夫西林（乙氧萘青霉素），12～20g/d，分次静滴或肌注。亦可选头孢唑林、头孢菌素、氟喹诺酮类、红霉素、庆大霉素，这些抗生素均有较好的抗菌活性，宜联合用药。