交叉感染是什么 致病原因有哪些呢

一、什么是交叉感染

　　医院的交叉感染是一个直接影响医护质量、床位使用、床位周转、经费开支、药品消耗等一系列涉及医院质量指标、效率指标的因素。所以抓好医院内防止交叉感染的问题，有利于医院管理工作的提高。

　　医院内引起交叉感染的因素：

　　（一）空气的污染。空气污染主要造成呼吸道的交叉感染。

　　（二）医疗器械的污染；主要是污染的医疗器械通过损伤皮肤和粘膜而引起的交叉感染。

　　l、导尿管：在抢救重危病人过程中，导尿是常见的，在留置导尿时，由于留置时间过长更易引起感染。

　　2、静脉注射和血管内检查用具：主要是通过静脉穿刺引起血内感染，轻则引起静脉炎，重则引起败血症，特别当静脉切开过程中，更容易引起感染。目前乙型肝炎发病率高，污染的注射用具也容易引起交叉感染。

　　3、呼吸系统检查、治疗器械与麻醉器械：主要是直接接触引起感染，常见的器械是：加压呼吸器、麻醉器械、雾化吸入器、肺功能检查器械等。大量事实证明有些呼吸治疗器械，便于革兰氏阴性杆菌的繁殖生长，它污染了吸入的气体，而把细菌带到肺泡造成感染。

　　4、手术器械（包括产科器械）：手术器械一旦为阳性，引起交叉感染最多。我省某医院就曾因为高压消毒不符合要求，而引起很多病人手术感染，造成严重后果。

　　（三）病员接触物的污染：主要指传染病接触物的污染，除上述的医疗器械外，还有纸类物品、布类物品、橡胶制品及便器、痰杯等。

　　1、纸类物品：在医院中，纸类物品是仅次于空气污染的第二位的污染物品。如处方、化验单、病历纸、各种申请单、饭菜票、信件、书报等，不仅能造成医院内的交叉感染，还可以影响到社会上，特别是肝炎、痢疾等疾病往往可以通过此种途径而引起交叉感染。

　　2、布类物品：是医院中直接接触病人的主要物品之一，如门诊的诊断床的床单、换药敷料、住院病人的被褥、手术室的各种治疗巾，以及病人自备的毛巾、手帕、鞋袜、衣帽等。污染可以通过直接接触，也可以通过病员的分泌物、排泄物、吐出物污染而引起交叉感染。因而不仅可以引起消化道传染病的交叉感染，也可以引起呼吸道传染病的交叉感染。

　　3、橡胶制品：主要有医用手套、输液胶皮条等。对结扎四肢以便静脉穿刺用的皮条很少严格消毒，一根皮条在一个病人绷扎后，马上又给另一个病人绷扎，如此反复使用，几乎没一点消毒措施。

　　4、痰杯和便器：是和病人排出物直接接触而受污染的，如消毒不够，可导致交叉感染。

　　（四）传染病人与非传染病人混杂在一个门诊、住院处的污染：门诊中传染病人与非传染病人在一起挂号、收费、取药、检验、抽血、注射，对非传染病人威胁极大。病房中也有时在发生具有传染性的感染性疾病时，限于具体条件而未能及时隔离，这些污染是可怕的，有时甚至引起严重的交叉感染。

二、交叉感染的致命原因有哪些呢

　　病因原因可以是感染性的或非感染性的（如炎症，肿瘤，免疫紊乱）。热型可以是间隙性的，即每天上升后再降到正常水平，或为潜留热，即上升后不回到正常水平。老年人对热的反应常下降，某些病人如嗜酒者、老人或小孩，在严重感染时，发热反应可变低。

　　热原质是引起发热的物质，有外源性和内源性两种。外源性热原质是指从宿主体外得到的，主要是微生物及其产物和毒素。研究较深入的是革兰氏阴性菌的脂多糖（常称内毒素）和从毒性休克综合征病人分离到的金黄色葡萄球菌毒素。

　　外源性热原质常通过诱导内源性热源质（或称内源性发热细胞因子）的释放而引起发热，内源性热原质是由宿主多种细胞，特别是单核-巨噬细胞产生的多肽。其他能产生发热细胞因子的细胞有角质细胞、内皮细胞、B细胞、肾小球间膜细胞、上皮细胞和神经胶质细胞。内源性热原质（白介素-1，肿瘤坏死因子，干扰素，gp130受体-活化家族：白介素-6,白介素-11，白血病抑制因子，纤毛嗜神经因子和制瘤蛋白-M）通过改变热调体中枢的代谢引起发热，前列腺素E2的合成好像起了关键作用。

三、交叉感染的主要表现有哪些呢

　　感染的主要表现机体的体温升高超出正常的体温界限

　　口腔温度>37.8℃或直肠温度>38.2℃或简单地体温高于每天的正常变化值。

　　人体温度主要由丘脑下部控制，体温调节主要靠外周热量丧失和组织（特别是肝脏，肌肉）产热两者的平衡。在健康人，体温调节中枢维持内部器官体温在37~38℃。热可提高丘脑既定温度，激发血管运动中枢使血管收缩，血液从外周回流，减少热量损失，最终使体温上升。颤抖，通过肌肉收缩增加热量产生，也可能被激发。热的维持和产生一直会持续到供应丘脑神经元的血液温度到达新的预定点，然后丘脑即维持这一新的热度。如要重新确定一个较低的温度，通过出汗和血管扩张可启动热量丧失的过程。

　　在一天24小时内，早晨温度最低，下午后温度最高，温度变化幅度，即温度的生理变化节律大约是0.6℃。

四、交叉感染的基本内容有哪些呢

　　1.医疗单位内病人之间发生的相互感染。主要发生在医院内，与医院、病室的消毒隔离制度、病房管理制度等密切相关。医院内交叉感染途径主要有空气、飞沫、接触、注射、输液等。乙型肝炎、流感、急性胃肠炎、细菌性痢疾、尿路感染、败血症等疾病较易发生。

　　2.监狱内罪犯的相互影响，行内人称"交叉感染"，指很多犯罪意识和犯罪技巧，像病毒一样在监狱内存在。这些犯罪意识和犯罪技巧，在监狱的不同罪犯之间互相传授。现实中许多大案、要案，特别是*性质组织犯罪案，都是"二进宫"或"三进宫"者所为。

　　3、食品交叉感染主要指不同食品之间的互相污染，如生和熟食品的混放，已变质食品和正常食品的混放，生鲜海产品和熟食品的处理过程的污染，往往容易造成互为污染而引起致病菌的繁殖。

　　4、也有因食用品和非食用品的物理因素污染，如装过化学物质的容器再装食品。