性功能障碍 怎么治疗性功能障碍

一、性功能障碍的原因

　　性欲障碍：包括无性欲、性欲低下、性厌恶、性欲亢进等。即使同一个人性欲的强弱在不同时期、不同场合、不同对象也不一样。性欲还受生理、心理、道德、社会、年龄、身体健康状况的影响。引起性欲低下的原因有心理性的，如工作、学习紧张、经济压力大，社会人际关系紧张，性兴奋中枢处于一种压抑状态；婚姻状况不好，夫妻不和睦，也很难产生性欲望，某些疾病象先天性小睾丸、隐睾、睾丸萎缩、甲状腺功能亢进或减退、肝、肾、心、肺功能衰竭都可引起性欲低下；另外药物也会使性欲低下，如利血平、心得安、甲基多巴、双氢克尿唾、雌激素；长期酗酒、*亦会使性欲下降。性欲亢进是指性欲很强烈，远远超出一般人水平，不分昼夜均有性要求，甚至不分场合，不分对象。新婚、久别重逢的夫妻，性欲较平时强烈一些，则属于正常。

　　阴茎勃起障碍：包括阳痿、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。是指男性阴茎不能勃起，或勃起时间不够，不能进行满意的性生活。引起ED的原因分为心理性、病理性。心理性ED见于工作紧张，事业受挫、精神紧张忧郁，阴茎勃起中枢处于压抑状态；或夫妻感情不和，互相缺乏交流，缺乏性的激情难以引起勃起；或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧，害怕再次失败，越害怕越不能勃起。另外性刺激不适当、不充分，也很难引起勃起。病理性ED是由疾病引起。

　　性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癫痫、性交恐惧症、性交猝死。

　　射精障碍：包括早泻、遗精、不射精、射精延迟、逆行射精、射精疼痛、血精等。

　　男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

二、性功能障碍的诊断依据

　　（一）病史：①过去史重点了解有无手淫史，性生活史，首次性生活是否成功，夫妻感情如何，有无外伤以及家族遗传史。②现病史重点了解发病的时间、有无明显的诱因，病程的长短，病情加重的时间。勃起的硬度，持续的时间及长短，夜间有无勃起射精的状况。

　　（二）查体：除一般全身检查外，重点检查外生殖器的发育情况：如阴茎、睾丸的大小，有无畸形，阴茎海绵体有无结节，尿道口有无狭窄、睾丸及附睾大小，有无触压痛，有无结节等。体型的发育，毛发分布，男性第二性征情况等。

　　（三）生殖内分泌检查：男子性激素水平对男子性功能障碍有明显的关系，临床测定非常必要。

　　（四）阴茎海绵体试验：是鉴别功能性及器质性阳萎的手段之一，也是阴茎海绵体造影的必行试验。

　　（五）阴茎海绵体造影：海绵体造影作为静脉漏性阳萎的诊断手段在国外80年中期即有报导，但关于诊断尚无分型及标准。

　　（六）夜间勃起试验：茎硬度测试环，是用来检测男性夜间阴茎勃起程度区分功能性阳萎还是生理性阳萎的简便而有效的手段之一。

三、性功能障碍治疗方法

　　一、阳萎

　　（1）非激素类药物治疗：可出现心悸、失眠、眩晕等副作用。

　　（2）内分泌治疗：主要用于真正激素缺乏患者，不能滥用。如继发于低促性腺激素的性腺功能低下症的阳痿，用绒毛膜促性腺激素或睾丸酮均有效。

　　（3）PIPE治疗：精神性阳痿用PIPE勃起后，夫妇进行性生活，一般3-5次后可消除顾虑，增加夫妇双方信心和配合，以致恢复生理性勃起而治愈。

　　（4）血管性阳痿的治疗：国内一组410例阳痿患者的统计，精神性阳痿占67.56%，血管性阳痿占2902%，其中静脉痿占22.43%，动脉供血不足占66%，一般采取手术治疗。

　　（5）负压吸引被动勃起法。

　　（6）阴茎假体植入手术：适用于各种原因难以治疗的器质性阳痿，包括糖尿病性、神经性、手术后及生殖器畸形等引起的阳痿，经各种方法长期治疗未见效果而夫妇双方坚决要求手术者。

　　二、早泄

　　精神因素：性生活时过分焦虑、紧张、恐惧、激动、兴奋等都是早泄的原因。有人在不适合的场合下，会出现早泄现象；

　　生殖器局部病理变化，例如慢性精囊炎、前列腺炎、包皮过长等均可引起早泄；

　　脑动脉硬化也可引起早泄；

　　其他一些则是暂时性的，如男性禁欲太长、性刺激过分强烈等。

　　1.药物治疗：中医中药对早泄的治疗效果不错，但要求患者坚持服药一段时间方可。有些西药会引起嗜睡，故对伴有失眠、焦虑、紧张等症状的患者疗效较好。

　　2.性行为疗法：即性感集中训练。应明确性生活不协调是夫妻双方共同参加治疗有助于对病人的理解并减轻病人心理压力，从而取得较高的疗效。

　　3.物理疗法：腰骶部超短波透热疗法、温水浴、矿泉浴等也可辅助治疗。

　　4.男性性功能治疗仪：能使阴茎适应阴道的内环境和性刺激，提高早泄患者的射精反射阈值，重建良性性反应，对患者恢复正常性生活有较大帮助。

　　三、逆行射精

　　（1）病因治疗：因药物所致者，停药后射精可逐渐恢复正常。糖尿病引起者，应积极治好糖尿病。

　　（2）手术治疗：使用膀胱颈缝缩手术和膀胱颈再造手术，治疗逆行射精，可取得一定效果。

　　（3）针灸治疗：取肾俞、中极、关元、三阴交、阳关、曲骨穴。其中中极、关元加灸。

　　（4）药物治疗：①肾上腺素能兴奋剂。②抗胆硷能药。

　　（5）中药治疗

　　四、不射精症

　　药物治疗：可使用一些激素药物。

四、性功能障碍的预防

　　预防性功能障碍要注意做到以下几点：

　　1、遇到烦恼忧伤，应冷静思考，不应长期背上精神负担，及时放松与调整紧张心态，缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情，如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍，或找家人亲友倾诉，心情反而会舒畅，性压抑也会逐渐消失。

　　2、积极参加体育锻炼持续的、适当的体育锻炼和户外活动将对你有益，坚持日常运动，可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常，如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活，保证充足的睡眠，积极减肥。

　　3、避免不良生活习惯避免不健康的饮食习惯，减少应酬，避免酗酒，控制饮食，充分认识到戒烟的重要性和必要性。

　　4、排除疾病必要时应去医院，排除泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、附睾炎、尿道炎，或其他如内分泌疾病、各种全身性慢性疾病。

　　5、家庭关心家庭和睦，有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退，妻子应坦然对待，宽容处理，关爱体贴，消除顾虑，主动配合治疗。

　　6、积极治疗对情志不畅、郁闷不舒的人，中医表现为肝气郁结，可服用疏肝解郁的中成药。