输卵管不孕的原因 哪些疾病会引起输卵管不孕

一、输卵管不孕原因是什么

　　输卵管性不孕主要是指输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精子不能通过与卵子相遇造成的不孕，临床发现很多女性朋友不能怀孕的原因都是由于输卵管有炎症导致的，主要涉及到以下几个方面：

　　1、妇科炎症输卵管阻塞性不孕多是由妇科炎症导致的。妇科炎症多是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，人工流产、不洁流产，产褥感染，不全流产、残留胎盘，宫内节育器、性传播疾病如淋球菌、衣原体、支原体感染，化脓性阑尾炎，子宫内膜异位症等引起输卵管阻塞，最终导致不孕症。

　　2多次人流产多次或不当人流是输卵管阻塞性不孕的主要原因.多次的人流会由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕。

　　3、子宫内膜异位症子宫内膜异位症引起输卵管阻塞性不孕患者约占50%左右。主要原因是异位的子宫内膜使盆腔发生广泛粘连，使输卵管向子宫腔运送卵子受到很多的影响，因而不能怀孕。除此，子宫内膜异位症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连，导致盆腔内的大部分器官完全粘连，导致不孕。

　　4、其他妇科疾病很多妇科疾病也会诱发输卵管性不孕。如盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。

二、输卵管不孕的检查办法

　　1、输卵管通液

　　它是将生理盐水或者是抗生素通过一根管子注入女性的宫腔内，经过宫腔流进输卵管，然后根据药液的受阻情况和回流情况对输卵管的通常情况进行判断。但是这种方法是有一定弊端的，误诊率比较高，准确率不到60%，目前苏州同济不孕不育医院基本上已经淘汰了这种检查方法。

　　2、超声检查

　　这项检查分为两种，一种是普通的超声检查，一种是超声下通液。普通的超声检查可以检查出某些输卵管积水，但是超声下通液却不能确诊输卵管积水或者是卵巢囊肿，只能是提示有可能。

　　3、宫腹腔镜检查

　　宫腹腔镜检查也是有非常大的局限性的，因为这项检查只能了解子宫里面的情况，腹腔镜只能了解腹腔里面的情况和输卵管周围的组织有没有粘连。

　　4、碘酒检查

　　这项检查主要是通过子宫颈向子宫腔里面注射典剂，然后经过X线摄片与周围的组织进行对比，了解输卵管的情况。

三、输卵管不孕的预防措施

　　1.预防阴道感染

　　疾病的发生与发展都有一个过程，都有一个原因，输卵管感染性疾病，主要应在预防阴（阴）道炎、子宫内膜炎等方面下工夫，特别是阴（阴）道感染，是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”，重视生殖系统的保护，注意性生活卫生，防止性传播疾病，是极其重要的一环。

　　2.对人工流产的慎重

　　人工流产也是造成输卵管不通的主要原因：人工流产时由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进入输卵管腔的组织很容易滞留机化，如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕，如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅则易形成宫外孕。所以末生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。

　　3.预防炎症

　　输卵管堵塞的主要原因是炎症，包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体（特别是性传播疾病）的感染是最关键的。此外，宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的，在发生宫外孕后，应避免开腹行输卵管切除，尽量采用腹腔镜下输卵管开窗，如果情况允许，还可以采用保守疗法，这样可以保留输卵管。

四、什么疾病才会导致输卵管不孕

　　输卵管积液：

　　当病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

　　女性输卵管被感染后，如果不及早的诊治，会使感染持续很长时间、传播更为蔓延，甚至会导致输卵管性不孕。

　　输卵管炎：

　　1、淋菌性输卵管炎

　　随着的衣原体及支原体感染造成盆腔炎的比例增加，与淋菌一样对输卵管的影响是沿黏膜上行感染，经宫颈管内膜、子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引起注意，后导致输卵管阻塞。

　　2、化脓性输卵管炎

　　常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。

　　3、结核性输卵管炎

　　多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统和直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连，输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成千酪样坏死和粘连。

　　病变以侵犯远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连，表浅病变继续发展可深入到管壁问质和黏膜组织，造成不孕。

　　输卵管阻塞：

　　输卵管堵塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的，出生的时候就有的，但是非常的少见。继发性就后天性影响而造成的，也是患病的主要原因。继发性又进一步分为机械性和病理性。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，主要是由于输卵管的炎症而引发的。此病在早期，患者不会表现出明显的症状，往往是结婚2到3年没有子女才发现的。

　　在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。

　　病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收，形成囊性积液，与邻近组织无粘连或轻度粘连。