怎样防止输卵管癌的发生 输卵管癌都有哪些症状

一、如何防止输卵管癌发生

　　输卵管癌如卵巢恶性肿瘤一样，由于部位隐匿，恶性度高，危害甚为严重。平均发病年龄为52岁，多发生于绝经后。

　　病因不明，可能与慢性输卵管炎有关。70%的输卵管癌患者有慢性输卵管炎，50%有不孕史。但慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，因此炎症即使与发病有关，也并非是惟一诱因。

　　临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

　　1.手术治疗是最主要的治疗方法，原则上应行肿瘤细胞减灭术或者肿瘤大块切除术，包括全子宫、双附件、大网膜及阑尾切除术，对于盆腔内一切转移和种植的病变尽可能全部切除。

　　2.化疗治疗多作为术后辅助治疗。

　　3.放射治疗。积极彻底地治疗急性输卵管、卵巢炎、盆腔腹膜炎。平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染，衣服那个导致输卵管癌的发生。

二、输卵管癌的症状有哪些

　　输卵管癌罕见，发生率低而种类繁多，如上皮性的有乳头状瘤、腺瘤样瘤;间质性的有脂肪瘤、肌瘤、肉瘤、混合性中胚层瘤。恶性比良性多，继发性比原发性多。输卵管癌常发生在不孕或患有慢性附件炎、输卵管结核的妇女中，发病年龄以50岁前后多见。输卵管肿瘤位于腹腔内，早期缺乏症状，故较难发现，一旦出现症状，常为晚期，预后较差。

　　输卵管癌症状及体征常不典型或早期无症状，故易被忽视而延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块，即所谓的输卵管癌“三联症”。

　　1、阴道排液：最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵润血管时，可出现阴道流血。

　　2、腹痛：多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛*痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。

　　3、盆腔包块：部分患者扪及下腹部肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。

　　4、腹水：较少见，呈淡黄色，有时呈血性。

三、输卵管癌如何治疗好

　　（一）手术治疗

　　手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。手术的目的不仅是最大限度地切除原发瘤，也是诊断和分期的重要途径。

　　因为输卵管癌易双侧发病（双侧发病者约占1/3），且易累及卵巢和子宫内膜，脱落的癌细胞也可种植于盆腔腹膜。因此 I 期患者选择的手术治疗方法应是筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。对 II 期及以上患者应尽量切除到无肉眼残存瘤，有时甚至要切除部分受累器官（如盆底直肠）。当种植广泛不能切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。

　　手术开始后应首先仔细探查并行手术分期，对可疑部位应取活检。应取腹水找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。为了避免因手术操作而引起肿瘤的播散，应尽早阻断输卵管区的血管，关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物，有条件的可留置化疗导管，备术后腹腔化疗用。

　　（二）化疗

　　常为术后的辅助治疗，也可作为晚期病例的姑息治疗。现多采用与卵巢癌相似的化疗方案和给药途径。

　　以往应用有效的化疗药物有塞替派、马法兰、氟尿嘧啶、顺铂、环磷酰胺、阿霉素等，近年有应用泰素的报导。最常用的化疗方案有CAP&方案（顺铂、阿霉素和环磷酰胺）、CP方案（顺铂和环磷酰胺）和DDP加Taxol方案（顺铂和泰素）。输卵管癌的激素治疗尚无成熟的经验。

　　（三）放疗

　　由于输卵管癌少见，且放疗中应用的技术和剂量不同，故较难评价放疗对输卵管癌的效果。现放疗多用于手术后上腹部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。

　　禁忌症：有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。病人因输卵管癌晚期，身体处于衰竭状态，不能耐受手术者。

　　麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。

　　麻醉禁忌：安全有效。

　　预后多不良，治愈率为25%以下，尚无有效的预防方法。 大蒜可降低女性输卵管癌机率。

四、引起输卵管癌的原因

　　输卵管癌的发生因素有关：

　　1、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

　　2、生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。还有的病人有很长时间的不孕史。原因是这种病人患有严重的输卵管炎症或输卵管结核。在此病的基础上也易发输卵管癌。

　　3、性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

　　4、内分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。

　　5、不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。