输卵管癌三联症的护理 女性出现输卵管癌的症状有哪些

一、输卵管癌三联症症状

　　一、症状

　　1、阴道排液或流血

　　排液呈浆液性黄水，有时呈血性，量或多或少，一般无臭味。输卵管癌有坏死或浸润血管时可产生阴道流血。

　　2、下腹疼痛

　　多发生于患侧，为钝痛，一段时间后可呈痉挛*痛，若阴道排出水样或血样液体，以后疼痛缓解。

　　可能机制：管腔及伞端被肿瘤堵塞，输卵管腔内容物潴留增多，内压上升，引起输卵管蠕动增加，为克服输卵管梗阻使积液排出。

　　3、腹部包块

　　自检可扪及下腹部包块，妇科检查时可扪及肿块。肿块小者3～4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。

　　4、其他

　　(1)腹水

　　较少见。

　　(2)外溢性输卵管积液

　　管腔被肿瘤堵塞，分泌物淤积，内压升高可突然引起大量阴道排液，管腔内压力减少，腹痛减轻，肿块缩小。

　　(3)不育

　　二、诊断

　　1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：

　　(1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。

　　(2)在宫颈涂片中出现不正常的腺癌细胞。

　　(3)在绝经前后发现附件肿块。

　　(4)持续存在不能解释的

　　A.下腹部和(或)下背部疼痛。

　　B.异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。

　　C.不规则子宫出血，尤其在35岁以上、细胞学涂片阴性且诊刮子宫内膜病理检查阴性。

　　2、双侧输卵管癌是原发性输卵管癌。

　　3、输卵管腺癌合并子宫内膜腺癌

　　原发性：病灶较早，无转移可能性

　　转移性：子宫内膜呈局灶*间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。

二、输卵管癌三联症治疗方法

　　一、西医

　　1、手术治疗

　　1、I 期：筋膜外全子宫切除、双侧附件切除术及大网膜切除术。

　　2、II 期及以上：尽量切除到无肉眼残存瘤，甚至要切除部分受累器官。

　　不能切除到无肉眼残存瘤：行瘤体缩减术，并选择性的腹主动脉旁淋巴结活检术或盆腔及腹主动脉旁淋巴结清除术。

　　注意事项

　　(1)手术开始后探查并行手术分期，对可疑部位应取活检：取腹水找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。

　　(2)尽早阻断输卵管区的血管。

　　(3)关腹前腹腔内应放置适当的化疗药物。

　　2、放疗

　　多用于手术后上腹部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。

　　有腹水者也可应用放射性磷放置腹腔内。

　　禁忌症：有严重的心、肝、肺、肾等脏器的合并症及功能不良者。病人因输卵管癌晚期，身体处于衰竭状态，不能耐受手术者。

　　麻醉方法：硬膜外麻醉或腰麻，不配合者可行全麻。

　　3、化疗

　　可作为晚期病例的姑息治疗、术后的辅助治疗。

　　有效药物：塞替派、马法兰、阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺、泰素等。

　　最常用化疗方案：

　　(1)DDP加Taxol方案：21天重复

　　用于III、IV期卵巢癌不完全切除术后或转移性卵巢癌

　　紫杉醇 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天

　　顺铂 75MG/M2 IVD 第1天

　　(2)CP方案：28天重复

　　环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

　　顺铂 75MG/M2 IVD 第1天

　　(3)CAP方案：21-28天重复

　　环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天

　　阿霉素 45MG/M2 IV 第1天

　　顺铂 50MG/M2 IVD 第1天

三、输卵管癌的引起原因

　　输卵管癌这种疾病的出现，给女性的生活和健康带来了很大的影响。因此面对于这种疾病患者应当采取积极的治疗态。

　　输卵管癌的发生因素有关：

　　1、年龄：良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

　　2、生育：部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关。还有的病人有很长时间的不孕史。原因是这种病人患有严重的输卵管炎症或输卵管结核。在此病的基础上也易发输卵管癌。

　　3、性卫生：不洁的性生活可引起女性生殖器官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。

　　4、内分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。现在有些女性不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。而长期高水平雌激素的刺激是输卵管癌和卵巢癌的发病因素之一。

　　5、不良生活方式：吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌和输卵管癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。

　　原发性输卵管癌的发病原因：

　　输卵管癌的发病因素并未完全明了。由于患者多伴有慢性输卵管炎，不孕的比例高，过去常有急性输卵管炎的病史，输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在，因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关。

　　但是慢性输卵管炎是一种较常见的妇科疾病，在输卵管炎发生率高的人群中并未见输卵管癌的发病率增高。

　　毕竟输卵管癌是一种很少见的恶性肿瘤，在病理检查时常见患侧伴随慢性输卵管炎，而另一侧则无明显炎症现象，因此也有可能输卵管炎性变化是继发于输卵管癌之后。

　　另外也有报道输卵管癌与输卵管结核并存，输卵管癌发生于输卵管结扎之后，这些也有可能为输卵管癌的发病因素。

　　输卵管癌的发生因素有关的病因还有很多的，但是在我们的生活中这些因素出现了也是很多的女性不怎么关注的问题，其实在生活中女性朋友都要关注自己的身体状况，不要老是忽略了。

四、输卵管癌三联症护理

　　一、饮食禁忌

　　1、以半流食为主，吃容易消化的食物，减轻胃肠的负担。

　　2、营养全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。

　　3、进食要定时定量，合理营养。

　　4、宜选用对卵巢功能的生理性周期调节有益的食品，如鲍鱼、乌贼、章鱼、乌骨鸡、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、燕窝等。

　　5、宜多吃具有健脾祛湿作用的食物，如山药、扁豆、薏米黑木耳、、蚕豆、莲子、绿豆、豇豆、核桃仁、芹菜。

　　6、黄带、血性白带为湿热，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜：芹菜、冬瓜、苋菜、西瓜、绿豆、荸荠、紫菜、绿豆、木耳等。

　　7、胀痛者：猪腰、海鳐鱼、杨梅、山楂、橘饼、胡桃、山核桃、栗子等。

　　8、出血者：藕、羊血、荠菜、蘑菇、石耳、柿饼、马兰头、大蒜、螺蛳、淡菜、乌贼。

　　9、感染者：海鳗、文蛤、芝麻、芹菜、荞麦、油菜、香椿、水蛇肉、赤豆、绿豆、陈小麦、鲤鱼等。

　　二、食疗方

　　1、商陆粥：商陆用水煎煮后去渣取汁，加入粳米和大枣煮粥，可利水消肿，特别适合晚期合并腹水的输卵管癌三联症患者。

　　2、蔬菜鹌鹑蛋：先将鹌鹑蛋煮熟剥壳，胡萝卜、芦荟、香菇、青椒切片，和蛋一起入锅煸炒，调味即可，可改善输卵管癌三联症患者的慢性贫血。

　　3、薏苡仁莲子红枣粥：薏苡仁要烘干研成粉末，莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮，用红糖调味，成粥状即可。有补气养血、健脾利湿的功效。

　　4、首乌生地乌鸡汤：何首乌、生地和乌鸡同入瓦煲或砂锅煮，煮至熟烂即可调味食用。此方可滋阴补血，对于有形体消瘦、阴道出血、阴虚血亏症状的输卵管癌三联症患者特别适合。

　　5、五花利湿茶：金银花、葛花、菊花、鸡蛋花、槐米花、木棉花各15克，连同土茯苓和生苡仁各30克，甘草6克煮沸，去渣取汁，可用冰糖调味，做茶饮。可清热解毒，利湿抗癌，适合有白带增多现象的输卵管癌三联症患者。