甲状腺五项检查项都是检查什么 甲状腺激素的重要性

一、甲状腺五项检查项都是检查什么

　　甲状腺疾病是颈部的好发病之一，甲状腺是颈部重要的组织之一，他所分泌的激素适当时，是促进身体正常发育的必备因素，而当这些重要的激素分泌或多或少均会导致身体的异常，发育期间的孩子会影响其发育，承认则会导致一系列的症状。那么甲状腺功能的检查有哪些呢？有甲功三项和甲功五项。

　　1．游离T3,游离T4 不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下，更为重要。目前认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进 ；减低见于甲状腺功能减退 ，垂体功能减退及严重全身性疾病等。

　　2．血清总甲状腺素TT4 是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女.先天性TBG高的病人,家族性异常***高甲状腺素血症患者TT4升高.低***血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.

　　3.血清总三碘甲状原氨酸TT3

　　血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.

　　血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下 ,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3.血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.

　　4.促甲状腺激素TSH测定

　　TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变.TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢 和亚临床甲减的诊断有重要意义.

　　TSH增高可见于原发性甲减 ,甲状腺激素抵抗综合征 ,异位TSH综合征,TSH分泌肿瘤,应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。

　　TSH降低可见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，Cushing病 ，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。

　　原发性甲状腺功能减退的最早表现是TSH升高，如TSH升高而T3，T4正常可能为亚临床甲减。采脐血，新生儿血或妊娠第22周，羊水测TSH有助于胎儿或新生儿甲减的诊断。

二、甲状腺激素的重要性

　　甲状腺的作用不普通老百姓所想象的要多得多，不是医学人员，对于颈部这一块小小的组织实际上是非常不了解的，甲状腺是人体生长发育所必须的激素之一的分泌器官，他所分泌的甲状腺激素对于人体的生长发育是十分重要的，一旦甲状腺发生病变，对机体产生的影响是非常大的。甲状腺激素的生物学作用主要有下列三方面：

　　一、促进生长发育

　　甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。若没有甲状腺激素，垂体的GH也不能发挥作用。而且，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌GH也减少。所以先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起呆小病。呆小病患者的骨生长停滞而身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人。又因神经细胞树突、轴突、髓鞘以及胶质细胞生长障碍，脑发育不全而智力低下，他们性器官也不能发育成熟，没有正常的生殖功能。新生儿甲状腺功能低下时，应在一岁之内适量补充甲状腺激素，这对中枢神经系统的发育和脑功能的恢复还有效。迟于此时期，以后即使补充大量T3或T4，也不能恢复正常功能，则治疗往往无效。

　　二、对代谢的影响

　　1.产热效应甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。这种产热效应可能由于甲状腺激素能增加细胞膜上Na+－K+泵的合成，并能增加其活力，后者是一个耗能过程。甲状腺素使基础代谢率增高，1mg的甲状腺素可增加产热4000KJ。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。

　　2.对三大营养物质代谢的作用它对三大营养物质代谢的影响十分复杂。总的来说，在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成，特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加，这对幼年时的生长、发育具有重要意义。然而甲状腺激素分泌过多，反而使蛋白质，特别是骨骼肌的蛋白质大量分解，因而消瘦无力。在糖代谢方面，甲状腺激素有促进小肠粘膜对糖的吸收，肝糖元分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用，甲状腺功能亢进时血糖升高，有时出现尿糖。总之，它加速了糖和脂肪代谢，特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程，从而增加机体的耗氧量和产热量。

　　三、其它方面

　　此外，甲状腺激素对于一些器官的活动也有重要的作用。它对维持神经系统的兴奋性有重要的意义。甲状腺激素可直接作用于心肌，促进肌质网释放Ca2+，使心肌收缩力增强，心率加快。对水和电解质的影响：甲状腺功能低下时，组织间黏蛋白增加毛，可结合大量正离子和水分子，K+和Na+滞留在组织液发生黏滞性水肿。对神经系统的影响：功能亢进时，中枢神经兴奋性升高。

三、治疗甲状腺炎的方案

　　治疗甲状腺炎常见方法：

　　第一：手术治疗

　　手术是改善甲状腺炎病症的最快方法，也是常见的方法之一。但它属于种破坏性治疗,如果切除多了会出现甲减，如果切除的太少会使病情复发。

　　甲状腺炎作为一种常见病，长期以来，手术治疗、西药治疗、放射治疗等传统疗法一直被应用于甲状腺疾病的治疗中，虽然取得了一定的效果，但这些传统疗法只能暂缓症状，存在复发率高、副作用大等缺点，而开放性手术治疗存在创伤大、恢复时间长等缺点，让患者望而却步。

　　第二：放射性碘131治疗

　　放射性碘治疗也是治疗甲状腺炎的常见方法。目前选择该治疗方法的病人有很多。最大的缺点就是可引起症甲减疾病。放射性碘治疗一年后出现甲减的几率为百分之四点六到五点四，随治疗时间的推移出现甲减的几率会慢慢增长。小于二十五岁或出现重度浸润性突眼的患者，不可使用该方法。

　　第三：药物治疗

　　药物治疗甲状腺炎往往是激素消炎最多见，它能在一定程度上改善甲状腺炎病情。但是也有一定的缺点，那就是不能根治，它往往只能通过大剂量药物治疗改善病情。也有一定的副作用，会危害病人的肝脾，也容易复发，增加花费。

　　第四：中医甲状腺和法

　　甲状腺炎患者急需要一种安全有效、标本兼治的科学方法，这样的方法已经成功问世，并且在临床治疗中已取得非常好的效果，这就是“中医甲状腺和法”，采用纯中药自然疗法，治疗不激进，安全可靠，复发率低，它充分显示了中医中药在治疗甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、甲状腺瘤方面的优势与特点，进一步提高了治疗甲状腺疾病的有效率和治愈率，取得了满意的疗效。十几年来，运用这一疗法，已成功治愈了数十万名甲状腺病患者。

　　在传统中医8法中，“中医和法”主要是“和中”，也就是调理脾胃，适应的疾病主要是脾胃病。而我们提出的甲状腺“中医和法”与原来的“和法”差别甚大，甲状腺“中医和法”不仅是“和中”，它增加了整体调理的思想， 以“肺和、心和、肝和、脾和、肾和”等五脏和谐为治疗根本，增加了心理调节、饮食调节、以及环境调节，也就是说，甲状腺“中医和法”治疗甲状腺疾病不仅局限于健脾胃、和中气，更要疏肝气、调气血、安心神、清心火、散淤肺、涤痰结、补阳气，还要对病人进行耐心细致的心理调节，让病人畅抒心声，把把淤结在内心里难以向家人，朋友述说的痛苦全部毫无保留的说出来，而我们医生要耐心倾听病人的每一个词，甚至还要给以肯定，那么再对病人进行心理调理的过程中就会得心应手，病人将会把我们当成知己，朋友。你给他所开展的治疗方案他们才能认真的执行，否则即使病人把药拿回家也不会很相信其疗效。甚至不能认真服用，其治疗效果会大打折扣。

　　甲状腺炎的治疗工作是非常重要的，否则小小的甲状腺炎也是会给我们的健康带来大隐患的，“中医和法”还包括家属密切配合，理解病人在日常生活中所表现的心烦、易怒、心燥不安的症状，做为家属一定要给予充分的理解，为病人营造一个“和谐”的生活环境，这样才会使病人得到早日康复。为病人营造一和“和谐”的生活环境，这样才会使病人得到早日康复。

四、预防甲状腺炎

　　甲状腺炎的预防需要注意哪些

　　1、在日常的生活以及饮食是否合理对甲状腺炎的预防，也有非常重要的意义。

　　饮食应该清淡一些，营养丰富而且比较容易消化是最好的，还要注意补充足够的热量以及营养，比如说：糖和蛋白质以及维生素B等等，可以用来补充疾病对机体的消耗。

　　2、要避免一些精神诱发的原因。

　　饮食起居有规律，劳逸相结合，对预防甲状腺炎的发病是有好处的。只要做到饮食有节和良好的作息习惯和保持一个良好的心态，顺应自然规律的发展，加上适当的锻炼。

　　3、过度的劳累会加深甲状腺的负担，降低人体的免疫力。

　　长时间的处于这种现象就会使甲状腺处在一个不稳定的状态当中，如果受到了外界因素的影响，比如说：化学刺激或者是病菌病毒的侵犯时，就容易使甲状腺发生病变。

　　温馨提示：俗话说不要不拿豆包不当干粮，其实我们也可以说不要不拿甲状腺炎不当回事，否则就要给自己的大意付出严重的后果了，疾病的危害是很严重的，因此，大家要了解它的相关内容，才能做好防治工作，一旦出现异常，患者最好及时的去医院进行检查治疗，以免造成严重后果。祝您健康。