甲状腺穿刺是什么 甲状腺五项检查什么_甲状腺穿刺怎么做_甲状腺五项检查有哪些

一、甲状腺穿刺怎么做

　　甲状腺穿刺手术并不是很痛。一般来说甲状腺结节超过一厘米就可以穿刺，如果超声显示甲状腺结节边界比较清晰也可以不做，暂时观察，大多数都是良性的

　　病人取仰卧位，行触诊，确定囊肿部位，在囊肿的下极作标记。用一次性2ml注射器吸取1ml止血敏或1ku立止血（视患者的经济情况选用）。根据囊肿的大小选用一次性5～10ml注射器连接7号针头，抽取1%利多卡因2～5ml。局部用2%碘酒和75%酒精进行消毒，用左手固定甲状腺囊肿，右手持第二支注射器在囊肿标记处刺进皮肤做点状局麻后，术者右手拇指和食指握住注射器针筒，右手其余各指握住活塞向后拨拉，在保持注射器负压的状态下徐徐刺向甲状腺囊肿下方，待针头有一落空感后，再向前推进0.5cm左右，左手固定并适当挤压囊肿，右手持注射器抽吸。可以反复抽吸，直到吸不出液体为止。吸净液体后取下注射器，接上吸有止血剂的一次性2ml注射器注入0.5～1ml药液，拔出针头，覆盖纱块并用胶布固定。

二、甲状腺五项检查有哪些

　　甲功五项是甲状腺疾病诊断中最基本的检查项目，甲功检查可以全面反应甲状腺各项功能指标，甲功能五项检查应包括：

　　(1)血清总T3测定(T3)：正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升，过高则说明患甲亢，降低则是甲状腺功能减退。

　　(2)血清总T4测定(T4)：正常范围在65~155纳摩尔/升，升高则说明患甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。

　　(3)血清游离T3测定(FT3)：正常范围在6.0~11.4皮摩尔/升为正常，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

　　(4)血清游离T4测定(FT4)：正常范围在10.3~25.7皮摩尔/升，升高则可能患甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低可能是甲状腺功能减退，服用过抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

　　(5)促甲状腺激素TSH测定(TSH)：正常范围在3.12~6.24纳摩尔/升，升高则可见原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。降低可见垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲亢。

三、甲状腺手术的常见问题

       般甲状腺手术有没有一些风险？

　　甲状腺手术还是风险比较大的。因为在我们人类的甲状腺后方有四个甲状旁腺，负责人体钙的调节。在这四个甲状旁腺的边上，还有两根神经，我们叫它喉返神经，负责支配人的声带活动。一侧神经损伤会损害一侧声带活动，导致声音嘶哑。如果两侧神经都损伤了，整个声带都闭上了，就不能呼吸了，说话就更不要谈了，所以这个手术风险还是挺高的。

　还是尽量找一些专业的医生？

　　对，因为甲状腺总共就这么大一点地方，如果手术不规范，医生进去以后在甲状腺区域折腾得很厉害，人体任何一个位置只要你做过手术，就必然会水肿粘黏，粘黏以后二次手术时还想很清楚的解剖神经在哪里就十分困难，所以第一次手术就很重要。大多数人的喉返神经就比头发粗一点点，所以区分的难度是比较高的。

四、甲状腺有哪些症状

　　1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛地肿块，可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)/应去医院诊治，可能是甲状腺腺瘤。

　　2、甲状腺腺体内地结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3-4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状/应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿。

　　3、起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显地压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女/应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺炎。

　　4、起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节)，质地如橡皮样坚韧，无压痛/应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

　　5、起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内地结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛/应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺炎。