高中生的血压正常范围是多少 血压形成的因素有哪些

一、高中生的血压正常范围

　　血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。

　　一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内，在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显)，血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1—3时，此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长，形成平台。

　　血压参考值

　　收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg;

　　理想血压

　　收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。

　　血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。也就是说，心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压，也叫高压。在血液流回心脏的过程中产生舒张压，也叫做低压。

二、血压形成的因素

　　由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量，一部分成为推动血液迅速流动的动能，另一部分转化为位能，表现为动脉血压，它使主动脉骤行扩张，存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。

　　如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计，则由T形管、侧管测得的血压是该部的侧压，关闭侧管，将血压计与直管相连所测的血压为终端压，终端压即侧压与血液流动动能之和的压力，等于1/2(为血液密度，为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升，主动脉血流速度约每秒20厘米，主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。

　　大小动脉血流速逐步减慢，二者之差更小，侧压的位能比流动能量大得更多，因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的，但在剧烈运动时，心输出量大增，此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。

三、血压测量方法有什么呢

　　由于血压的特点有明显波动性，需要于非同日的多次反复测量才可判断血压升高是否为持续性。目前使用以下三种方法评价血压水平。

　　(1)自我测量血压

　　自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压，简称自测血压。

　　自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。可以采用水银柱血压计，但必须培训柯氏音听诊法。一般推荐使用符合国际标准(ESH和AAMI)的上臂式全自动电子血压计。不推荐使用半自动、手腕式和指套式电子血压计。自测血压时，也以3次读数的平均值记录，同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。一般而言，自测血压值低于诊所血压值。

　　(2)诊所偶测血压

　　诊所偶测血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。具体的要求如下。

　　1.测量血压的环境应安静、温度适当。测量前至少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。避免紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。

　　2.被测者一般采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松;不应将过多或太厚的衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。

　　3.袖带的气囊应环绕上臂的80%，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米。将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上(不可将听诊器胸件置于袖带里 )，轻按使听诊器和皮肤全面接触，不能压得太重。

　　4.测量时快速充气，气囊内压力应达到使手腕桡动脉脉搏消失，并再升高30毫米水银柱(mmHg)然后缓慢放气，使水银柱以恒定的速度下降(2-5mmHg/秒)。以听到第1个响声时水银柱凸面高度的刻度数值作为收缩压;以声音消失时的读数为舒张压。儿童、妊娠、严重贫血或主动脉瓣关闭不全等情况下，听诊声音不消失，此时改定为以变音为舒张压。取得舒张压读数后，快速放气至零(0)水平。

　　5.应重复测2次，每次相隔2分钟。取2次读数的平均值记录。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5mmHg，应再隔2分钟，测第3次，然后取3次读数的平均值。

　　(3)动态血压监测

　　动态血压监测应使用符合 国际标准(ESH和AAMI)的监测仪。受测者处在日常生活状态下。测压间隔时间15～31分钟，白昼与夜间的测压间隔时间 尽量相同。一般监测24小时，如果仅作诊断评价，可以只监测白昼血压。

　　动态血压监测提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律，与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。

四、高血压的标准是什么

　　高血压标准应随身高而变人体正常血压值<120/80mmhg，≥140/90mmhg为高血压，其患病率与年龄成正比（见2005年修订版的《中国高血压防治指南》）。在儿童高血压的定义中，新生儿血压<90/60mmhg，婴幼儿血压<100/60mmhg，学龄前儿童血压<110/70mmhg。学龄儿童血压<110/80mmhg的标准中也提示高血压的标准随年龄增高而增高。

　　追溯血压升高的原因，主要与人体发育的身高指标有直接关系。心脏每次射血必须能克服身体高度所致的血液重力的影响，所以，应将血压值以人体身高换算出的身高——血压对应值作为个人正常血压标准，即身材越高的人收缩压越高。换算方法为身高的毫米数除以汞的比重（13.6）即为个人收缩压的最高汞柱值。例如：1.5米身高收缩压为110mmhg，1.8米身高收缩压为132mmhg。

　　鉴于睡醒时收缩压可上升20mmhg左右的现象，比换算出的结果低20mmhg，即1.5~1.8米身高的最低收缩压值90~112mmhg都可确认为是正常血压。

　　按照这一标准的收缩压值，比目前提出的<120mmhg正常收缩压标准更有实际意义。超过自己身高对应的收缩压值均视为高血压，应给予治疗，这比统一执行≥140 mmhg，相当于≥1.9米身高的高血压标准更加人性化；尤其是缓解了150mmhg（血液喷射高度约为2.04米） 老年收缩压标准所致的心脏损害。

　　舒张压最高值的判定可以参照相当于2/3收缩压的概念。按照3~18岁儿童身高百分位参考值（低位值）计算出的最高值为79mmhg，即≥80mmhg应按照高血压治疗，避免80~89mmhg的众多高舒张压人群长期处于失控而进入顽固的高血压难治状态，以致引发早些年降压“显着疗效”仅限于舒张压的现象。

　　综上所述，身高的毫米数除以汞的比重即为个人收缩压的最高汞柱值，下浮20mmhg范围视为正常。舒张压为<80mmhg不设下限。取消目前血压高值的概念，使人群高血压的治疗更加人性化。高血压标准的修订值可采用实际高度结合患者身高值进行表述，以提高自我保健意识。我们现在各高血压防治微机网点执行了这一标准后效果满意，故推荐给大家使用。