梅毒抗体阳性可以生孩子吗 梅毒有哪些治疗方法

一、梅毒患者的梅毒抗体阳性能生孩子吗

　　人感染梅毒螺旋体以后出现两种抗体：一种是特异性抗体（TPHA），为lgM。当有补体存在和厌氧条件下，对活螺旋体的动力有抑制作用，并可将梅毒螺旋体杀死或溶解，对机体的再感染有保护作用。另一类是非特异性抗体（快速血浆反应素 RPR），为lgA与lgM的混合物，可与正常生物组织中的类脂抗原发生非特异性结合，对人体无保护作用。

　　梅毒抗体阳性包括两种情况：如果是梅毒抗体TPHA阳性的话，证明患有梅毒或是之前曾经感染过梅毒，一旦感染过梅毒的话，梅毒TPHA抗体将终身阳性，不可转阴。如果RPR现在已转阴的话，考虑应该已经临床治愈，没有什么症状的话，对生活一般是不会有什么影响的。

　　梅毒是一种性传播疾病，它的传播途径较多。可通过夫妻生活传播，也可以通过简单的接吻、拥抱等方式传播。至于感染疾病的时间仅通过描述是没有办法确定的。梅毒患者是本病的主要传染源，未经治疗的病人，在感染后的1年内最具有传染性，一般疗程越长，传染性越小，在感染4年后，一般性接触无传染。妊娠或分娩时传染胎儿，接吻、毛巾、餐具、输血也可以传染。梅毒螺旋体进入体内以后受着多种因素的影响，发病时间早晚也不尽相同，但梅毒的经过还是具有一定规律性的。

二、梅毒有哪些治疗方法

　　1、1~3期梅毒治疗：梅毒的治疗主要还是以青霉素治疗为主，常见的青霉素药物有苄星青霉素G，商品名也叫长效西林。通常患者需要通过肌注方式每周注射1次，3周后即可缓解梅毒症状。对于有青霉素过敏史的患者，可采用盐酸四环素或强力霉素连续口服30天的方式替代青霉素肌注治疗。

　　2、神经性梅毒治疗：为了避免神经性梅毒患者出现吉海氏反应，通常采用住院治疗的方式。但是需要注意的是在肌注青霉素前一天口服强的松，1日1次，需量服用3天。然后才去肌注普鲁卡因青霉素G同时副口丙磺舒或挂点滴静脉注入水剂青霉素G的方式进行治疗，治疗周期为14天。通过这些治疗方式后再进行肌注苄星青霉素G治疗，同样每周一次，连续3周一疗程。

　　3、妊娠性梅毒：妊娠期的孕妇为了避免过量用药影响胎儿，应该减少药物治疗的用量和时间。通常以妊娠期前三个月和妊娠期后三个月治疗为主，治疗期分前后2个周期。如果出现青霉素过敏的孕妇可以用红霉素替代治疗。

三、梅毒是通过什么方式传染的

　　1.传染源

　　梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性，而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。

　　2.传播途径

　　性接触是梅毒的主要传播途径，占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。

　　患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早，对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

四、梅毒的检测方法有哪些呢

　　1、暗视野显微镜检

　　暗视野显微镜检查是一种检查梅毒螺旋体的方法。暗视野，顾名思义即是显微镜下没有明亮的光线，它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。

　　早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在，肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出，但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒，可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近，通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，以其作暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

　　2、梅毒血清学检测

　　梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒，以及判定梅毒的发展和痊愈，判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果，抽血后1小时即可出结果，费用也低廉。后者主要是用于判定试验，但是它不能判定治疗效果，一旦患有梅毒，这一试验将终身阳性。

　　(1)非梅毒螺旋体血清试验 这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液，用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原，所以敏感性相似。常用的有三种：①性病研究实验室玻片试验(vdrl);②血清不加热的反应素玻片试验(usr);③快速血浆反应素环状卡片试验(rpr)。可用作临床筛选，并可作定量，用于疗效观察。

　　(2)梅毒螺旋体血清试验 包括有：①荧光螺旋体抗体吸收试验(fta-abs);②梅毒螺旋体血凝试验(tpha);③梅毒螺旋体制动试验(tpi)等。这类试验特异性高，主要用于诊断试验。

　　3、梅毒螺旋体igm抗体检测

　　梅毒螺旋体igm抗体检测是近年来才有的新的诊断梅毒的方法。igm抗体是一种免疫球蛋白，用它来诊断梅毒具有敏感性高，能早期诊断，能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性igm类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答，一般在感染的早期呈阳性，随着疾病发展而增加，igg抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后igm抗体消失，igg抗体则持续存在，tp-igm阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后，约2～4周tp-igm消失。二期梅毒tp-igm阳性病人经过青霉素治疗后，2～8个月之内igm消失。此外，tp-igm的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大，因为igm抗体分子较大，其母体igm抗体不能通过胎盘，如果tp-igm阳性则表示婴儿已被感染。

　　4、分子生物学检测

　　近年来分子生物学发展迅速，pcr技术广泛用于临床，所谓pcr即多聚酶链式反应，即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列，从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加，能够便于用特异性探针来进行检测，以提高诊断率。但是，这种实验方法，要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师，而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染，你放入的是梅毒螺旋体，经过dna扩增后出现了大肠杆菌，让你哭笑不得。一些小诊所常常赶时髦，挂个pcr实验室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能是自欺欺人。其实诊断梅毒不一定要作pcr，作一般的抽血化验即可。

　　5、脑脊液检查

　　晚期梅毒患者，当出现神经症状，经过驱梅治疗无效，应作脑脊液检查。这一检查对神经梅毒的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。检查项目应包括：细胞计数、总蛋白测定、vdrl试验及胶体金试验。