水肿性肾炎怎么治_ 肾炎的检查诊断有哪些

一、怎样进行肾炎的检查诊断呢

　　怎样判断是否患有肾炎?

　　1、起病缓慢，病情迁延，临床上慢性肾炎的症状可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

　　2、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样，有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。

　　3、病程中慢性肾炎患者可有急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解，有些病例出现病情加重。

　　4、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1~3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有，但在急性发作期，可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

　　肾炎的常见症状有哪些?

　　1、肾炎的早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

　　2、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。

　　3、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。

　　4、慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。

　　5、肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。

　　6、1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。

二、中医治疗急性肾炎水肿有哪些办法

　　(1)宣肺利水法：凡病程短，有肺经症状，以面目浮肿为主，或兼发热者，均可用宣肺利水法，一般可根据前驱残留症状来决定。如是风寒外感后，可用麻桂五皮饮(麻黄6g，桂枝10g，陈皮10g，云苓皮30g，桑白皮15g，大腹皮15g，生姜皮6g)。如是风热外感，可用越婢五皮饮(麻黄6g，生石膏30g，陈皮10g，云苓皮30g，桑白皮15g，大腹皮15g，生姜皮6g)。

　　(2)健脾利水法：如果病程延长，水肿由面部延及四肢，甚至全身水肿，纳食差，腹胀胸闷，身体困重，甚则恶心呕吐，舌淡红脉沉，可用防己黄芪汤合防己茯苓汤加味(生黄芪15g，防己30g，白术10g，肉桂6g，茯苓 30g，炙甘草6g，怀牛膝10g，车前子30g，生姜6g，大枣6g)。

　　(3)清热利水法：急性肾炎如果热象较为明显，热与水湿相合，可见面红痤疮，口苦口粘，小便赤涩，大便不爽，或有皮肤疮毒，舌红苔黄而腻，脉象弦滑，可用五味消毒饮合五皮饮加减(银花30g，蒲公英15g，紫花地丁15g，野菊花15g，天葵子10g，桑白皮15g，大腹皮15g，陈皮10g，生姜皮6g ，云苓皮30g)。

三、中医如何巧治慢性肾炎水肿

　　1、黄芪

　　黄芪为王牌补气药研究表明，黄芪能增强机体免疫力，降血压。消除肾炎蛋白尿，并能增加肾小球滤过膜通透性，改善肾小球功能。用法：炙黄芪30--60克，水煎药分2次服，日1剂。或与粳米100克共煮成粥，早晚食用。尤宜于肾炎之高血压、蛋白尿者。

　　2、丹参

　　属活血化瘀药。研究表明该药可增加肾皮质血流，减少肾脏细胞凋亡，从而有利于肾功能的恢复。用法：丹参10~30克，水煎分2次服，日1剂。对改善肾炎的各种症状均有效。

　　3、玉米须

　　属利水药、该药有较强利尿作用。并能抑制蛋白质的排泄。用法：玉米须60--120克，水煎分2次服或代茶饮。日1剂，可连用6个月。尤宜于肾炎之水肿、蛋白尿者。

　　4、水蛭

　　属于活血化瘀药：药理学证实。鲜水蛭能明显改善肾脏的血凝状况，促进患者康复。用法：取鲜水蛭若干。风干后。粉碎成粉，过筛。每服2克，日2—3次，可连用2—3个月，尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。

　　5、五倍子

　　属收敛止涩药。药理学证实该药可沉淀蛋白质。促进血液凝固。对减少肾炎患者尿中蛋白、血液流失有特殊效果。用法：五倍子若3—4粒，日2次。尤宜于肾炎之蛋白尿、血尿者。

　　6、益母草

　　属活血化瘀药。该药长于利尿消肿。用法：益母草90-120克（或鲜品180~240克）。加水浸没，煎水分2~3次服或代浆饮：尤宜于肾炎之高血压、水肿者。此外，单味中药白花蛇蛇草、川芎、冬虫夏草、葛根、升麻、地龙等也有一定效果。

　　7、茅根

　　茅根为最佳的利尿药。用鲜茅根60克（干的30克）煎汤频服。适宜于水肿、血尿患者。可用于急性肾炎风热郁肺、湿毒蕴结型。热毒肉攻、灼伤阴血型及慢性肾炎之脾肾阳虚、水湿泛滥型。

　　8、鲤鱼

　　取1-1.5公斤重乌鲤鱼一条，剖腹洗净肠杂，用黄泥封固，放在炭火中煅焙，俟出白烟取出，待冷，研末为散。1日3次，每次温开水送服2羹匙，服完为1剂，忌盐。本方消水肿效果较好。适用于急性肾炎之风寒犯肺、三焦气滞型，以及肾炎之脾肾阳虚、水湿泛滥型。

四、肾炎的早期症状一览

　　首先，感染：急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作经常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常 规。水肿：肾小球肾炎患者固然缺乏特异性症状，但早期经常出现疲惫，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。因此，出现这些症状 时，应到医院检查尿常规。高血压：约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。

　　对于女性患者来说情况可能有所不同了。女性慢性肾炎其起病方式可归纳为：急性肾小球肾炎起病，未能控制，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1年以上，而演变 为慢性肾炎。过去确有急性肾炎综合征病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常。经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后，因上呼吸道 或其他感染或过度劳累，忽然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状。